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糖尿病肾病的5大临床表现

http://www.sina.com.cn  2012年04月21日09:13  家庭医生在线

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  糖尿病肾病如果能积极控制高血压及高血糖,病变可望好转。如控制不良,随病变的进展可发展为临床糖尿病肾病,此时临床表现有:

  糖尿病肾病的临床表现

  表现1、早期糖尿病肾病病人一般没有水肿,少数患者在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿,当24小时蛋白尿超过3克时,水肿就会出现。显然的全身水肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。

  表现2、开始由于肾小球滤过压升高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性尿蛋白,没有球蛋白增多,那种状态可持续多年。随着肾小球基底膜滤孔的增大,大分子物质可以通过而出现非选择性临床尿蛋白,随病变的进一步发展,蛋白尿逐步变为持续性重度尿蛋白,如果蛋白尿超过3克/日,是预后不良的征象。

  表现3、高血压在糖尿病性肾病病人中常见。严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。

  表现4、有显然氮质血症的糖尿病患者,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关。

  表现5、视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在。甚至有人认为,无糖尿病视网膜病变,不可能存在糖尿病性肾病,这些想法都是错误的。

  由于糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症、尿毒症是其最终结局。所以,糖尿病肾病大家一定要高度重视,把肾病控制在起病初期,了解糖尿病肾病的临床表现对及时发现糖尿病肾病及时治疗糖尿病肾病是非常重要的。

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