嗜烟嗜酒者当心胰腺出问题

　　40岁以上高危人群最好定期检查

　　乔布斯的去世让胰腺癌这个有着“癌中之王”之称的疾病广为人知。胰腺癌这个“癌中之王”真的像传说中那样是不治之症吗？日前，浙医二院联合美国加州大学，邀请了国内外知名专家，共同在杭州探讨胰腺癌的多学科联合诊治。

　　胰腺癌之所以被成为癌中之王，和这个疾病容易被忽视有一定关系。浙医二院副院长梁廷波教授说：“莫名的上腹部疼痛要引起警惕，如果排除了胃部疾病，就要考虑是否是胰腺有问题。”

　　胰腺癌是全球第四的恶性肿瘤死亡原因，预后很差，五年生存率在5%左右，由于起病隐匿，发现时往往已是中晚期。真正早期被发现的胰腺癌少于3%，常常被误诊为胃肠和肝胆疾病，一般的误诊时间为3到6个月。即使在西方发达国家，25%的胰腺癌患者在确诊前6个月其实都已经有症状。

　　针对胰腺癌的流行病学调查显示，抽烟、喝酒、肥胖、糖尿病以及家族遗传等因素，和胰腺癌的发病有密切关系。在对照研究中，发现吸烟的人比不吸烟的人，胰腺癌发生率要增加2倍，饮酒会增加22%，糖尿病会增加2到3倍患病率。

　　“要提高胰腺癌的早期诊断率，重点是要对高危人群进行定期筛查。“梁教授说，年龄大于40岁的男性，长期吸烟或饮酒、慢性胰腺炎患者、突发糖尿病患者、有胰腺癌或遗传性胰腺炎家族史者、良性病变行远端胃大部分切除20年以上人群、从事与致癌物接触职业者、出现上腹部不适、隐痛、钝痛症状且餐后症状加剧时，一定要警惕胰腺癌的可能。

　　在论坛上，许多专家都提出了延长胰腺癌患者寿命的办法，比如胰岛移植、机器人手术等。提得最多的就是手术切除根治。

　　“手术切除根治确实是目前公认的一个最好的治疗办法，但是切除的范围到底该多大，这个还是值得商榷的。”梁教授说，为了把癌细胞切除干净，需要的是科学、合理的施行根治手术，而不能盲目地扩大切除范围。这类手术技术难度高，在国内能实施的医生或医院也是凤毛麟角，浙医二院今年已开展了50余例，患者的5年存活率在20%以上。(通讯员 方序 记者 黄淼君)