近年来,慢性前列腺炎的治疗有了长足进步。陈磊指出,最大的改变就是着眼于控制和改善不适症状,而不是一味强调“去根”。
病因不同,是否合并细菌感染、病情轻重、精神心理因素、对药物的敏感性、对治疗的反应性等,也不尽相同。因此,不存在一种适合于所有患者、能“包治”前列腺炎的“灵丹妙药”。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。
“我主张治疗时以中医为主、西医为辅,内外综合治疗。”薛慈民介绍。中医讲究辨证治疗,重在自我机能的完善和整体调节,以提高免疫力。陈磊则强调,中医认为慢性前列腺炎的病因病机主要是:湿热下注、气滞血淤、肝气郁结、肾阳亏虚等,湿、热、痰、滞、虚贯穿在慢性前列腺炎不同阶段,需辨证用药。现代药理研究也证实,中药对前列腺炎的治疗作用是多方面的,如清热利湿解毒中药具有抗菌抑菌作用;活血化淤中药能改善血液循环,活血通络中药能促进水肿组织的吸收,增加耐氧能力等。
外用药主要是一些肛门栓剂,通过直肠壁直接渗透,改善循环,缓解局部充血。“中药治疗一般2—3周初步见效,两三个月可明显缓解。”薛慈民说。
邓春华介绍,常用的西药主要有α受体阻滞剂、解痉药物、抗胆碱能药物等几类,能通过不同的机制缓解症状。α受体阻滞剂可使排尿通畅,减少不适;解痉药物能止痛、促进排尿;抗胆碱能药物可以改善排尿异常;非甾体类抗炎药具有消炎和止痛双重作用;而降低尿酸药,则可以减少尿液返流对前列腺的化学刺激。
治疗时,患者应积极配合。即使病情顽固,只要坚持合理治疗,就能明显改善乃至痊愈。(节选)
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