一说到肥胖，人们往往首先想到那些看得见、摸得着的赘肉。其实，用体重判别胖瘦并不确切，那些隐藏在身体内部的脂肪更不容忽视。

　　1/3女性患隐形肥胖

　　一项报告显示，中国人的腰围增长速度竟成世界之最！目前肥胖人口达3.25亿人，增幅超过美国、英国和澳大利亚。中华医学会内分泌学分会副主任委员、卫生部中日友好医院内分泌代谢病中心主任医师李光伟教授表示，中国人肥胖的标准和其他国家不同，主要有几大特点：体型小，指数小，肚皮大，危害大。

　　“有些人现在看起来身材匀称、体重也算正常，但其体脂率偏高，这些人的身体状态比那些全身肥胖的人还要糟糕。”北京协和医院内分泌科副主任医师朱惠娟告诉记者，白色脂肪组织分布于人体的多个部位，可分为内脏型肥胖和皮下脂肪型肥胖两种。其中，皮下脂肪指的是最接近皮肤的那层脂肪，能起到保温和蓄积能量的作用。一般来说，女性的皮下脂肪比男性多。内脏脂肪主要存在于腹腔内，如肝、胰、胃、肠道等器官的周围和内部，它的明显表现是腹部肥胖。相比之下，男性的内脏脂肪更容易存积。一般人外表上可能表现为“大腹便便”，但也可能看不出任何差异，很容易被忽视，所以被称为是最危险的脂肪。

　　也就是说，要准确判断是否属于“胖人”，仅靠测量体重是不够的，体脂率才是衡量指标。朱惠娟表示，正常成年人的体脂率大约是男性20%、女性25%。研究发现，19岁以上的女性，每3个就有1个属于“隐形肥胖”，这部分人普遍体重指数(BMI)值低，但体脂率超标。

　　目前全世界都使用BMI来衡量一个人胖或不胖。该指数计算的方法是：BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方。世界卫生组织拟定的世界标准是BMI大于30为肥胖。“但这个指标并不适用于中国人。在相同的BMI下，黄种人体内的脂肪含量要比欧美人高，即使看起来没那么胖，也很可能超标了。在中国，只要BMI超过了28，就意味着你已经进入了肥胖者的队伍。” 李光伟表示。

　　然而，对于体内脂肪的本质，很多人还不了解。据世界心脏联合会的统计，在医疗事业相对发达的美国，46%的人内脏脂肪过剩，而超过这个比例的人不知道其危害性；绝大多数医生在为病人体检的时候也不测量腰围，而这正是检测内脏脂肪是否过多的最简单、最直接的方法。这种情况就好像在上世纪60年代，人们还不知道高血压的危害，在70年代，对于胆固醇的威胁也不甚清楚一样。

　　脂肪伤害身体哪儿

　　英国《每日邮报》载文揭示了肥胖对身体各器官、骨骼及肌肉带来的各种危害。其中，内脏脂肪被推上了“第一被告席”。

　　抑郁、不孕不育。英国伦敦大学皇家理工学院教授吉米·贝尔教授指出，当内脏脂肪进入消化系统时，会对肝脏等器官造成损害，引发脂肪肝，还会扰乱新陈代谢，引发2型糖尿病和不孕。不仅如此，内脏脂肪还会增加心血管疾病几率，导致动脉炎症，甚至容易导致抑郁。内脏脂肪还可能致癌。据英国癌症研究中心估计，体重超标男性的结肠癌发病率高出常人25%，而肥胖症男性患者的这种发病率比普通人高50%。

　　心脏病。贝尔教授表示，内脏脂肪会导致体内毒素难以正常排出。还会产生多种化学物质，与心脏病关系密切。肥胖还会导致心脏肥大，进而使心脏泵血效率大大降低，导致气短和疲劳。

　　呼吸急促。英国曼彻斯特亚历山大医院放射疗法专家瓦夸尔·巴蒂博士表示，肥胖者感觉呼吸更困难，因为当人们平躺的时候，腹部任何脂肪都会压迫肺脏，从而导致肥胖者躺下时感觉呼吸急促。呼吸越困难，就越容易造成血流中输氧量不足，进而导致全身乏力、免疫力受损，甚至高血压。

　　除此之外，皮下脂肪的危害也不能轻视。其中包括：

　　头痛、打鼾。英国曼彻斯特亚历山大医院整形外科专家马克·海顿表示，颈脖后脂肪过多会压迫神经，导致头痛。美国一项涉及14.3万人的大规模调查发现，日常慢性头痛在肥胖人群中更为常见。巴蒂博士也通过研究发现，颈部皮下脂肪堆积越多，越容易压迫呼吸道，导致打鼾。

　　关节炎、静脉曲张。海顿表示，身体肥胖意味着髋关节不得不承受额外的重压，磨损更快，更容易导致髋关节炎。英国关节炎研究会指出，在肥胖人群中，不良姿势和不健康步态更常见，也加重了骨关节炎的危险。此外，器官被脂肪包围还会导致静脉曲张。

　　脚跟疼痛。海顿表示，肥胖会导致脚部疼痛。哈佛大学医学院研究发现，身体超重会增加足底肌膜(脚掌韧带)压力，导致炎症，行走时后脚跟容易产生剧烈疼痛。　　关节炎。英国关节炎研究会数据表明，对膝盖和脚踝等承重关节而言，肥胖是导致骨关节炎的最大单一病因。而肥胖人群罹患膝盖关节炎的危险会增加14倍。英国整骨疗法医学会的伊恩·德赖斯代尔博士解释说，体重每增加0.45公斤，跑步或跳跃对关节产生的压力就会增加10倍以上。

　　如何消灭隐形肥胖

　　那么，应该怎样判断你的内脏脂肪是否过剩呢？最简便的方法是计算腰围与臀围的比值，只需一条卷尺，就能判断出内脏脂肪是否过多。

　　第一步：用卷尺测出腰臀比例(腰臀比例=腰围÷臀围)。方法：笔直站立，轻轻吸气，用卷尺测量肚脐上方腰围与最凸出臀围。如果男性腰臀比例在0.9，女性在0.8以上，就表明是内脏脂肪过剩的高危人群，需要马上进行第二步测试。

　　第二步：测试腰腹皮下赘肉方法：试着捏肚脐周围，如果能轻松捏起2厘米，表示堆积的是皮下脂肪，如果捏不起来，表示很多脂肪堆积在内脏里。

　　如果想更精确地了解信息，可以到医院进行测量，计算出腹腔内脂肪的面积，如果内脏脂肪面积超过100平方厘米，即可诊断为内脏脂肪型肥胖。

　　要想远离隐形肥胖，可从减少脂肪的生成和增加脂肪的消耗这一进一出上下功夫。饮食上少精多粗，把一部分精米白面换成豆类、粗粮，少吃肥肉和油炸品，改变以往的烹饪习惯，最好把炒、炸的方式改成蒸、煮、烫、炖。记录下每天的饮食状况，不只是三餐，零食和饮料也要记录在内。这样可以监督自己，避免摄入过多的热量。此外，每天吃一勺有滋补作用的坚果，用山药、红薯等薯类食材来替代米饭，对减少体脂有好处。

　　适量运动也是保证身体“收支平衡”的好办法。多参与大耗氧量的全身运动，如游泳、爬楼梯、柔软操或健身操、骑脚踏车等，每次运动需持续20分钟以上。还要改变长期静坐、经常熬夜等不良生活和工作习惯。(田野 陈希)