耿先生问:我患胆结石4年多了,经常出现右上腹疼痛,我的生活很不规律,经常不吃早餐,这有直接原因吗?导致胆结石的主要病因是什么?
张院长答:胆结石主要分为胆囊结石和肝内胆管结石两大类,大家平常说的胆结石主要是指胆囊结石。
胆囊结石是在胆汁成分的析出 沉淀 成核和积聚增长等基本过程中形成的,目前认为主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醉过饱和,易于沉淀析出和结晶形成结石;其他原因是胆汁中胆固醇的成核过程异常、胆囊功能异常。
肝内胆管结石的形成主要与胆道感染有关。
胆囊结石常见诱因有:
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。
2、不能按时进餐,胆汁在胆囊内贮存时间过长。
3、慢性胆囊炎导致其收缩功能减退。
4、妊娠引起的胆汁淤滞,也可引起胆囊结石。
不吃早餐,为什么会是引发胆结石的一个主要原因呢。
人在早晨空腹时,胆囊内胆汁经过一夜大约12小时的贮存,使胆汁中的胆固醇的饱和度较高。
在正常吃早餐的情况下,由于胆囊收缩,使胆固醇随着胆汁排出,同时食物刺激胆汁分泌,造成胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低,而使结石不易形成。
如果不吃早餐,由于空腹时间过长,胆囊内胆汁贮存时间过久,导致胆汁中的胆固醇过饱和,进而引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。
一般什么样的人(体质或者其他因素)特别容易因为不吃早餐这个原因引发胆结石?
体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍。特别是40岁以上的肥胖女性,更是易发人群。
另外,胆囊结石还易发于:
1、嗜甜食者:经常吃甜食,过量的糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使糖原和脂肪合成增加,同时胆固醇合成也增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促使胆结石形成。
2、长期高蛋白、高脂肪饮食者。高蛋白、高脂肪饮食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和,易形成胆结石。
3、肝硬化者。肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人。这与肝硬化病人肝脏对雌激素灭活功能降低、导致体内雌激素水平较高,以及胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张等多种因素有关。
如果出现了一些胆结石的最初症状,有哪些方法能减轻病状,是不是必须要切除胆囊。
1、保持规律饮食习惯,尤其是一定要吃早餐,避免胆结石由小到大、由单发到多发。
2、限制高脂肪食物,如肥肉、猪油、油煎油炸食品。因为过多的脂会引起胆囊收缩,导致疼痛。
3、限制含胆固醇较高的食物,尽可能不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。避免胆结石进一步增大、增加。
4、烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。
5、必要时在专业医生指导下口服溶石药物,如鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸等,以促进胆结石溶解。
在饮食上有哪些注意,可以避免胆结石?
为了预防胆结石的发生,饮食方面需要注意的事项为:
1、保持规律饮食习惯:一日三餐是预防结石的最好办法,因为在禁食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,易于形成胆泥、甚至胆石。进食后,食物进入十二指肠,反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,利于胆汁排出。因此可以防止结石的形成。
2、选择合理的饮食结构:避免高糖、高蛋白、高脂肪饮食习惯。适当食用纤维素丰富的饮食,如蔬菜、水果、粗杂粮等,含纤维素较多的食物可以刺激肠蠕动,并刺激胆汁流入肠腔,防止胆汁淤积。经常食用含维生素A的食物,如玉米、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜等,含维生素A丰富的食物能防止胆囊上皮细胞脱落,也能帮助消化吸收脂肪,有助于防止结石形成。
3、注意饮食卫生,避免寄生虫感染。
4、减肥不得太快:有研究表明,以节食手段减肥者,在4个月内将有1/3的人发生胆汁郁积、糖蛋白增加,从而促进胆石核心的形成。另外,国外的一些研究资料表明,快速减肥容易引起胆结石。减肥前体重越重,减肥速度越快,越容易引起胆石症。其中的原因可能是由于减肥后热量供应显著减少,造成组织中的脂肪大量消耗,胆固醇随之溢出,使胆汁中的胆固醇明显增加并析出和沉淀。
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌i鐐搭棞闁靛棙甯掗~婵嬫晲閸涱剙顥氬┑掳鍊楁慨鐑藉磻閻愮儤鍋嬮柣妯荤湽閳ь兛绶氬鎾閳╁啯鐝栭梻渚€鈧偛鑻晶鎵磼椤旂⒈鐓奸柟顔规櫇缁辨帒螣閻撳骸绠ラ梻鍌欒兌缁垶銆冮崨瀛樺亱濠电姴瀚浠嬫煠绾板崬澧版俊顐灦閺岀喖顢涢崱妤€顏╁ù鐘虫尦濮婃椽宕崟顒佹嫳濠电偠灏欓崰搴ㄦ偩閻戣姤鍋傞幖瀛樕戦弬鈧梻浣规偠閸庢挳宕洪弽顓熸櫖濞撴埃鍋撴慨濠勭帛閹峰懘宕ㄦ繝鍌涙畼闂備浇宕甸崰鍡涘磿閹惰棄绠查柕蹇曞濞笺劑鏌嶈閸撴瑩顢氶敐鍡欑瘈婵﹩鍎甸埡鍛厓闁告繂瀚埀顒€鎲$粋宥夋倷閻戞ǚ鎷虹紓浣割儐鐎笛冿耿閹殿喚纾奸悗锝庡亜閻忓瓨銇勯姀鈩冾棃闁轰焦鎹囬弫鎾绘晸閿燂拷闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾圭€瑰嫭鍣磋ぐ鎺戠倞鐟滃繘寮抽敃鍌涚厱妞ゎ厽鍨垫禍婵嬫煕濞嗗繒绠版い顏勫暟閳ь剨缍嗘禍鐐哄礄瑜版帗鐓熼柟鐑樺煀闊剟鏌$仦鐐缂佺粯鐩幃娆擃敆娴e搫绲界紓鍌氬€烽懗鑸靛垔椤撱垹鍨傞柛顐f礀閽冪喖鏌曟繛鐐珕闁稿妫濋弻娑氫沪閸撗€妲堝銈呴獜閹凤拷闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧湱鈧懓瀚崳纾嬨亹閹烘垹鍊為悷婊冪箻瀵娊鏁冮崒娑氬幈濡炪値鍘介崹鍨濠靛鐓曟繛鍡楃箳缁犳娊鏌嶈閸撴瑧绮诲澶婄?闂侇剙鍗曢崶顒夋晬婵犲﹤鎳愰悞濂告⒑閸涘﹤濮€闁哄倸鍊圭粋宥呪堪閸曗晙绨婚梺瑙勫礃濞夋盯寮告惔銊︾厽闊洢鍎抽幃鑲╃磼鏉堛劌绗氭繛鐓庣箻婵℃悂鏁冮埀顒勬瀹ュ棛绠鹃柨婵嗘噺閹兼劙鏌ㄩ弴銊ら偗妤犵偛鍟埢搴ㄥ箼閸愨晜娅嗛梻浣告啞濞插繘宕濈仦鍓ь洸濡わ絽鍟悡娑氣偓骞垮劚濞撮攱绂掑⿰鍕闁瑰瓨鐟ラ悘鈺冪磼閻欏懐绉柡灞诲姂瀵潙螖閳ь剚绂嶉崜褏纾藉ù锝呮惈椤庡矂鏌涢妸銉у煟鐎殿喖顭锋俊鎼佸煛閸屾矮绨介梻浣呵归張顒傜矙閹达富鏁傞柨鐕傛嫹 | 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧湱鈧懓瀚崳纾嬨亹閹烘垹鍊為悷婊冪箻瀵娊鏁冮崒娑氬幗闂侀潧绻嗛幊姘跺捶椤撶儐妫滄繝鐢靛У绾板秹鎮¢悢鍏肩厵闂侇叏绠戦弸鐔兼煛閸″繑娅婇柡宀嬬秮椤㈡﹢鎮㈤悜妯烘珰闂備礁鎼惉濂稿窗閹捐鐒垫い鎺戝€归弳鈺呭几椤忓娊褰掓偐濞嗗繑澶勯柍閿嬪浮閺屾盯寮撮妸銉ょ盎濡炪倕娴氶崣鍐蓟閳ュ磭鏆嗛悗锝庡墰閻﹀牓鎮楃憴鍕闁挎洏鍨烘穱濠囧箹娴h倽銊╂煏韫囨洖小濠㈣娲熷娲偂鎼搭喗缍楅梺绋匡攻椤ㄥ棛绮欐径濠庡悑濠㈣泛顑囬崢鎼佹⒑閸涘﹤濮傞柛鏂垮閺呰泛鈽夐姀锛勫幗闂佽宕樺▔娑㈠几濞戙垺鐓涚€光偓鐎n剛鐦堥悗瑙勬礃鐢帡鍩ユ径濠庢建闁糕剝顨嗛悿鍌炴⒒閸屾瑨鍏岄柟铏尭椤曪綁宕奸弴鐐电暫闂佺ǹ鐬奸崑娑㈡嫅閻旇 鍋撻獮鍨姎婵炲眰鍔庢竟鏇㈠礂闂傚绠氬銈嗙墬缁嬫帡濡甸悢闀愮箚妞ゆ劑鍨归弳锝嗘叏婵犲啯銇濈€规洦鍋婂畷鐔碱敇閻樿京绀冮梻鍌欑閹芥粍鎱ㄩ悽鍛婂亱闁绘ḿ绮崑妯汇亜閺囨浜鹃悗瑙勬礀瀹曨剟锝炲┑瀣濠㈣泛鍘滈弲鐘差潖缂佹ɑ濯撮柛娑橈攻閸庢挸鈹戦埥鍡椾簼缂佽鍟扮划瀣吋閸ャ劌纾繛鎾村嚬閸ㄨ京绱炴惔銏㈢瘈闁汇垽娼ф牎闂佽壈顫夐崕鎶解€旈崘鈺冾浄閻庯綆鍋嗛崢閬嶆⒑绾懎鐒介柛鏂跨Т閳诲秹宕ㄩ杞扮盎闂婎偄娲㈤崕鑼偓姘炬嫹 |
|
新浪健康意见反馈留言板 电话:010-82612286 欢迎批评指正
新浪简介┊About Sina┊广告服务┊联系我们┊招聘信息┊网站律师┊SINA English┊通行证注册┊产品答疑
Copyright © 1996-2013 SINA Corporation, All Rights Reserved
新浪公司 版权所有
◆◆
鏂版氮璀︾ず锛氫换浣曟敹璐归娴嬪僵绁ㄤ細鍛樼瓑骞垮憡鐨嗕负璇堥獥锛岃鍕夸笂褰擄紒鐐瑰嚮杩涘叆璇︽儏