日前,家住广州市云景花园的何姨被家里的猫儿抓伤,眼见手背上的抓痕中有血渗出,她赶紧贴好创可贴之后,然后匆匆来到医院处理伤口。孰料,医生一见她手上的创可贴,便把她猛批一顿。创可贴不就是用来消炎止血吗?怎么就不能用了呢?她很是不解。
跟何姨一样,在很多人看来,一片小小的创可贴,无异于“万金油”,适合于所有创口。事实上并非如此,专家介绍,创可贴只适用于创伤较浅、伤口齐整、干净、出血不多又不需要缝合的小伤口。其他包括被动物抓伤、咬伤在内的许多伤口都不能使用创可贴;而且,创可贴并非一贴了事,还有很多注意事项,比如包扎不能太紧,被水浸湿要立即更换,要一日一换等。
医学指导/广州医学院第四附属医院皮肤科主任张武
动物抓咬伤用创可贴易致病菌蓄积扩散
广州医学院第四附属医院皮肤科主任张武介绍,创可贴主要由苯扎氯铵、弹性织物、胶粘剂、无纺吸收垫和PE隔离膜构成,其跟伤口接触的表面有透气纤维,伸展性好,有止血作用,并且不粘连切口,中间的复合垫上附含苯扎氯铵,是一种阳离子表面活性剂,又具有广谱杀菌作用,可以减少伤口感染的机会,而且创可贴价格低廉、贴护牢固,因此,当人的皮肤受到意外损伤,出现流血的小伤口时,创可贴的确能够有效起到止血、护创的作用。
“但是,创可贴只适用于创伤较为表浅、伤口齐整、干净、出血不多又不需要缝合的小伤口。”张武说,并非所有的创口都适合使用创可贴,使用不当,反而会引起不良后果,造成不必要的痛苦。因此,我们不能过于依赖创可贴。
被动物抓伤和咬伤的伤口为什么不能使用创可贴呢?他解释,主要是防止病菌在伤口内蓄积或扩散。
万一被动物咬伤或抓伤之后,该如何处理呢?张武说,无论是被家里的宠物还是外面的小动物(如猫、狗)咬伤,都应先用肥皂水冲洗多次,然后用碘伏消毒,让伤口暴露,并到医院注射狂犬疫苗。
禁忌:
伤口有异物、对胶布过敏者不能贴
张武介绍,一般而言,如果仅仅是轻微的表皮擦伤,大可不必使用创可贴,只要用碘酒或酒精涂一下,就能预防感染。不仅如此,由于创可贴的吸水和透气性较差,除了动物抓伤和咬伤的伤口,还有些伤口也不能使用创可贴。
1.对胶布过敏者。有胶布过敏史的人在临床上并不少见,具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红,起很多小水泡。因此,有创可贴或胶布过敏史的人,应该选择其他止血方法,或者选择专门防过敏的胶布。
2.伤口有异物。当伤口内有异物时,不能马上贴创可贴,而是应到医院清创或取出异物后再包扎处理。
3.被铁钉扎伤。如果是被铁钉、刀片误伤手指、脚趾,尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时,不能用创可贴简单包扎了事。一定要在清洁伤口后使其暴露,以防伤口感染,并且尽快到医院注射破伤风疫苗。
4.皮肤烫伤。烫伤后出现的皮肤破溃、流水均不能用创可贴,否则会因为分泌物引流不畅而促发感染。
5.小而深的伤口。小而深的伤口贴创可贴,不利于伤口内的分泌物和脓液排出。容易使细菌生长繁殖,引发或加重感染,尤其是比较容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。
6.各种皮肤疖肿。创可贴不利于脓液的吸收和引流,反而有利于细菌的生长繁殖。
7.污染较重的伤口。有些伤口污染较重,甚至已经发生感染,都不能使用创可贴来覆盖创面,否则将会引发或加重感染。
提醒:
创可贴应每日更换一次
张武还提醒,即使是适合使用创可贴的伤口,也要注意使用时的一些方法和技巧。
1.使用之前先清理伤口。贴创可贴之前最好先用碘伏消毒伤口,没有碘伏的情况下也要简单清理伤口,不能随便贴上就完事了。
2.打开创可贴时应避免污染药物面,贴上后伤口周围要保持干燥、清洁,不能沾水和污染。
3.创可贴被水浸湿要立即更换。因为创可贴透水性能好,即使是防水型,如果是用在手部等活动较频繁的位置,沾水之后也容易渗水,造成伤口感染。
4.包扎时不能包得太紧,以免伤口不透气导致创面感染加重。
5.使用时间不宜过长,创可贴应每日更换一次。由于胶布不透气,如粘贴胶布的时间过长,皮肤毛孔长时间阻塞,容易引起局部皮肤透气不良,导致局部不适。
6.如发现伤口有发热、疼痛难忍、肿胀加重等症状,应考虑可能创面感染,要立即去正规医院治疗。
7.如果手指尖出现伤口,用普通的创可贴一般很难包扎。这时,不妨将创可贴的胶条部分沿竖向剪断,然后将药膏部分覆盖在指尖上,胶条呈十字交叉状包扎,就能牢牢地固定伤口,不容易脱落。如果受伤部位在手指关节处,同样可以运用十字交叉法包扎,能使关节活动自如。