抗生素不宜滥用

　　阿奇霉素在临床上多被用于治疗咽炎、扁桃体炎、中耳炎等感染性疾病。据美国“健康日”网站3月12日报道，美国食品和药品管理局(FDA)近日提醒，阿奇霉素等大环内酯类抗生素可致心电活动异常，增加心脏病患者的死亡风险。

　　FDA的这次提醒起源于2012年5月发表于《新英格兰医学杂志》的美国国立心肺血液研究所的一项研究，该研究表明，每开出100万张阿奇霉素处方就有47位患者死于心脏病。加州大学洛杉矶分校心肌病中心主任格雷格·佛纳罗博士指出：“医生在给患者药物时，应充分考虑该药物是否会引起致命性心律失常，尤其对高危患者。”FDA称，可能受抗生素影响的高危人群为心脏病患者、QT间期延长患者、血液中钠和镁过低者、心率慢者及服抗心律失常药者。佛纳罗说，阿奇霉素和其他大环内酯类抗生素都可能引起心跳异常。

　　FDA要求医生开具处方时，考虑到致命性心律失常等副作用。FDA称阿奇霉素并非唯一有此风险的抗生素，氟喹诺酮类(如诺氟沙星等)也可引起QT间期延长等副作用，在选择抗生素时需要考虑患者的心功能。

　　北京友谊医院药剂科主任药师沈素告诉《生命时报》记者，阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素对心脏和肝脏的功能可能有一定影响，但平时心功能正常者在医生指导下使用，一般不会出现危险。但如果本身有心律失常，或心功能不好者，最好不要选择这类抗生素。在使用这类抗生素期间，如果感到明显不适，应及时向医生咨询后，停药或换药。

　　沈素还提醒大家，药物都可能引起副作用，但大多数较轻，不必过于担心。滥用抗生素还可能引起耐药等问题，建议在医生的指导下使用。