主持人：大家好，欢迎收看在线名医堂，今天我们邀请到全国知名的皮肤科专家宋主任，宋主任，你好！

　　主持人：宋坪，女，博士，主任医师，1995年毕业于北京中医药大学中医系，之后于中国中医科学院广安门医院皮肤科工作，2000年破格晋升为主治医生，2006年晋升为副主任医师，2010年破格晋升为主任医生。长期坚持临床第一线，坚持以中医药为立学之本，先后整理了我国著名的中医皮外科专家朱仁康、张作舟等的临床资料，在国家级杂志发表学术论文30余篇，参加论著编写7部。宋主任，欢迎您做客我们今天的在线名医堂。

　　宋坪：我也很高兴。

　　主持人：首先进入名医开讲的环节，今天请宋主任给我们聊一聊”体质”。

　　宋坪：说到体质，实际上说体质，“体”就是我们身体的意思，“质”就是性质、本质，那么说白了呢，体质就是我们身体的这种性质。每个人和每个人身体的体质，他的性质是不一样的，也就反映在我们的日常生活中，它有各种各样的表现。说到体质，比如说有一次我坐飞机，在这个机舱里面，正好有两个特别鲜明的人，一个小姑娘，脸色有点苍白，看着很虚弱的样子，盖了个大被子在那睡觉，她旁边那个小伙子，穿了个短袖，嘶哈嘶哈在那扇扇子，你说这样两个人，他实际上就代表了两种完全不同的体质。从中医的这种养生的理念来讲呢？对于不同体质的人，你给他用同样的这种健康指导的方法，可能获得的效果就会不好，所以我们中医特别讲究因人而治，因人施治，所以要根据人的体质的不同，我们采用不同的养生、保健、调养的方案。

　　引发皮肤瘙痒的外因

　　主持人：在今天的节目当中，我们聊到的是皮肤瘙痒，尤其是在不同的季节，我觉得冬季就容易出现这样的情况，不知道宋主任觉得，是不是跟我们平时穿的衣物的质地有关系呢？

　　宋坪：冬天是非常容易瘙痒的，而且确确实实是和衣服的质地是有关系的，像现在，比如说我们大家都爱穿一些化纤的，弹力的，这样的这些衣服。这些化纤的物质，它有可能会刺激到皮肤，然后给皮肤产生过度的摩擦，就容易出现瘙痒。

　　主持人：除了我们穿衣服的质地之外呢，我觉得是不是还跟我们整体的环境，包括温度也有关系，温度跟皮肤瘙痒之间究竟是什么关系呢？

　　宋坪：这个温度和皮肤瘙痒，它还是不能一概而论，比如说，为什么我们说冬天皮肤瘙痒的多呢？这是因为冬天，气温降低之后，我们皮肤的出油、出汗都会减少，这个时候，皮肤表面的这种保护膜就会变得脆弱。

　　主持人：对。

　　宋坪：这个时候，它变得脆弱以后，就像这种干旱的地一样，在上面有很多微小的，我们肉眼看不到的这种小裂口，这个时候过敏物质是很容易进去的，这个时候就容易出现瘙痒。这就是温度降低以后，我们的皮肤可以出现瘙痒。再有一些情况，比如说一些湿疹、皮炎这样的一些患者，当室内的温度升高的时候，他反而会觉得特别的燥热，会觉得皮肤长湿疹的这个位置会痒得很厉害，这个时候反而要降低它的这种温度，所以这种温度和皮肤的瘙痒，它还是不能够一概而论，要根据每个人的情况来说。

　　主持人：其实我觉得，不单是温度，而且我觉得每一个季节，都会出现皮肤瘙痒的症状？

　　宋坪：是的。

　　主持人：而且可能都不一样，宋主任，能不能跟我们讲一讲。

　　宋坪：实际上季节，它的这种环境因素对我们人体影响也是很大的，比如说春天，春天我们人容易出现过敏，比如说花粉，柳絮，灰尘等等，这些过敏的物质，它就飘浮在空气当中，被我们人体接触，被皮肤接触，被呼吸道吸入之后，他就会出现一种过敏的现象，这个时候引起的瘙痒，他更多的是一种过敏反应。到了夏天，夏天天气闷热、潮湿，这个时候皮肤出汗出不来，身上全是汗晶晶的，被汗呕着，这个时候身上也会长小红疹子，我们把它叫做夏季皮炎，它实际上就是对夏天闷热环境的这种反应，这种小疹子引起的皮炎，它也是会瘙痒的。而到了秋冬天，就像我刚才说的，温度降低，皮肤表面干燥，皮肤的保护膜而降低了，这个时候体内的水分流失出去，它就出现了干燥性的瘙痒，所以一年四季，虽然都是痒，它的痒的原因是不一样的。

　　皮肤瘙痒和个人体质

　　主持人：刚才我们聊到了很多外在的因素，从内在上来讲，是什么原因导致了皮肤瘙痒呢？

　　宋坪：我们中医讲究，任何的这种问题，它一定有外在的因素，同时也会有自身内在的因素，比如说对春天的花粉过敏，春天我接触到花粉，我就会出现过敏，但不是所有的人接触到花粉都会出现过敏，比如说也许你可能就没有事。这个就是我刚才说到的这种，人和人的体质是不一样的，每个人他有外在的过敏原因，同时他也会这种内在的因素在里面，在西医学上来说，就把这种内在过敏的反应过程叫做变态反应，而在中医里面就认为，就是个人身体的体质问题，你身体对这种物质不耐受的问题，又把它分成很多种类型，比如说认为，血热生风、血燥生风，或者是风热外邪等等，又分成了很多的原因。

　　主持人：其实在节目刚开始的时候，我们聊到过体质，我们大家平时也经常说体质过湿的人，好像容易生这个燥热，长湿疹什么的，在临床上来讲是这样吗？

　　宋坪：确实是这样，湿这个概念，尤其是皮肤科，中医的皮肤科，它是一个非常常见的一个概念。我们所说的这个湿，因为有一些朋友，或者是一些患者就跟我说，他说大夫，我不敢喝水，为什么不敢喝水呀？水是湿的，我体内有湿热，我不能喝水！我说不是这样的，实际上我们中医所说的这个湿，和我们平时说到的那种，水、潮湿还不完全一样，实际上中医讲的这种湿，在我的感觉，它实际上是一种代谢废物，也就是我们所说的这种排不出去的这种垃圾，当我们人吃进去东西，然后它消化以后，变成有营养的，变成我们人体需要的这种营养物质的时候，它会营养我们的四肢百骸，对我们的身体有益。当它不能够变成人体有用的东西的时候，比如说你的脾胃出现问题的时候，或者说你吃的东西不太合适的时候，它不能变成人体需要的东西，反而就变成了这种湿，就变成了这种代谢的废物，这些垃圾，堆积在体内。在一个健康的人，他产生这些垃圾的时候，他能够正常地把它清运出去，把它代谢掉，而对于一个身体出现偏颇，出现一些问题的人，它这种湿就代谢不出去，堆积在人体里面，就会出现各种各样的问题。到皮肤，可能就会出现湿疹、皮炎，脸上长痘痘等等。当然刚才我说到，脸上长痘痘、湿疹，湿热是一个很重要的原因，但它不是唯一的原因。

　　主持人：而且所说的这个湿，跟我们西医说的潮湿、喝水，并不是一个概念？

　　宋坪：不是一个概念，是的。

　　主持人：刚才我们聊到过湿热体质，那在中医上来讲，不同的体质，出现这种瘙痒，它们会有什么不同吗？

　　宋坪：中医认为这种瘙痒，它把瘙痒统一都归为这种风的概念，它认为是风引起他的瘙痒。这个风又会有很多的原因，比如说我们说到这个人受风了，实际上就是春天风吹，把这个过敏源吹到人体那，出现了荨麻疹，他认为这种是外界的风引起来的，受风了。

　　同时也会有很多内在原因的这种风，像比如说中医认为，血热是可以生风的，认为血燥是可以生风的，阴湿是可以生风的等等，其实很多的原因也都可以引起风，这个风就会出现瘙痒。所以当我们看到瘙痒的时候，我们首先想到的是风，然后再通过这个风，我们再进一步找到他的病根，找到他的原因，然后再根据原因去治疗，就能获得比较好的效果。

　　主持人：主任，刚刚我们说到湿疹，还有痤疮，很多网友推荐同仁堂皮肤病血毒丸，我知道中医有一种原理叫异病同治，那么针对不同的病，用这种方法来治，是不是也是这个原理呢？

　　宋坪：你刚才提到这个异病同治的这个概念，确实是这样，因为中医和西医他对于整个对疾病的理解，它的角度是不一样的。对于西医来说，他认为，他把疾病按照病来分类，比如说湿疹、痤疮，荨麻疹等等。对于中医来说，对于整个这一个大类的疾病，它不是按照病来分类，它按照症来分类，就像我刚才说到的，血热，风寒，血燥等等，这些都是症的概念。比如说对于湿热来说，湿疹可以有湿热的类型，痤疮也可以有湿热的类型。同样，比如说荨麻疹，或者是其他的各种各样的皮肤问题，都可以是由湿热引起来的。而这个血毒丸，它是专门针对湿热来研制的一种药物，所以所有的对于湿热引起来的这些皮肤问题，它都是可以治疗的。