40岁的林先生拿着自己的体检报告挺紧张：胆固醇、甘油三酯等血脂指标超标，最关键的是转氨酶爬到了170 u/L多(正常值＜40 u/L)，难道自己得了肝炎？赶紧去找医生看病。

　　排除了甲肝、乙肝等有传染性的病毒性肝炎后，医生问林先生在做什么工作，平时都喜欢吃些什么干些什么？林先生一一回答：自己开了个工厂，平日里应酬多，喝酒多，最喜欢吃肉、喝可乐和各种果汁饮料，出门开车，很少运动。医生让他再做几项检查，仔细分析后得出诊断：中度脂肪肝，同时还有体重超标、血脂紊乱、糖耐量受损等。 

　　管住嘴  

　　肥胖性脂肪肝应严格控制总热量摄入，减少脂肪、胆固醇和单糖、双糖食物的摄入量，保证足量的优质蛋白，增加膳食纤维和维生素的摄入量，保证营养均衡。

　　迈开腿 

　　提倡积极的运动锻炼，每周运动3次以上，每次40~50分钟，以微量出汗为佳。长期坚持必有好处。运动可以消耗掉体内多余的脂肪，即使是已经患了脂肪肝的人，也可以通过控制饮食、适量运动减轻症状。

　　整日工作忙碌，喜欢吃高脂肪的食物，畅快淋漓地喝着可乐，应酬时白酒、啤酒一杯接着一杯，出门以车代步，年纪轻轻就大腹便便，这是包括林先生在内的很多现代人的生活写照。研究证实，嗜酒和营养过剩已成为近年来脂肪肝和慢性肝炎发病的主要因素，也是脂肪肝发病率逐年升高、呈现年轻化趋势的根本原因。

　　脂肪肝可防可治，用药物“降酶”“保肝”并不是解决问题的根本之道。防治脂肪肝关键有两点：一是管住嘴，二是迈开腿。通过生活方式管理，达到减轻体重、降低血脂、减轻脂肪肝和预防代谢综合征的目的。保肝药物只能起到辅助治疗的作用。

　　有研究证实，肥胖症患者体重每下降1%，转氨酶就可下降8.3%；体重下降10%，则增高的转氨酶大多能恢复正常，同时肿大的肝脏可回缩、肝内沉积的脂肪可以消退。科学减肥还可以提高保肝药物的治疗效果。

　　“一箭多雕”的好事何乐而不为呢？(范建高 中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组组长 　 上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任、教授)