●血精症90%由炎症引起,只有个别与恶性肿瘤有关
●熬夜、久坐、纵欲、喜欢吃辣等生活习惯都可以诱发血精症
●血精症易复发,目前国际上的治疗趋势是使用精囊镜
男人在性爱的巅峰竟然喷射出粉红色夹杂着血丝的液体?碰上这种事,相信任何一个男人都会被吓一跳。俗话说:“一滴精十滴血”,一些古装影视作品中甚至有“精尽人亡”的说法,因此只要精液稍微出点状况,很多男性都会不自觉地想到绝症。在医学上,精液带血被称为“血精症”,看似恐怖的症状,但其实大多数时候是男性生殖系统得了炎症的表现,只有少部分情况才与恶性肿瘤有关。
尽管只是炎症,但治疗起来也很麻烦,关键是血精症很容易复发。对此,广州医学院第一附属医院泌尿男科中心主任医师赵志刚教授提醒,血精症背后的炎症往往与男性一些不健康的生活方式有关,例如性生活过度或不规律、常常熬夜、久坐不动或者喜欢吃辛辣食品……“一天不与这些‘坏习惯’告别,血精症即使治好了,也很容易卷土重来。”赵志刚表示。
文/记者黎蘅 通讯员刘丹、戴丽娟
医学指导/广州医学院第一附属医院泌尿男科中心主任医师赵志刚教授
临床:九成血精与绝症无关
血精症在男性中的发病率约为1%,即100个男人里面可能有1个患上血精症。在血精症患者中,出血症状可表现为各种形态,有时是精液带有微量血丝,有时是血块,有时是大量鲜血涌出。血液的颜色也各不相同,有时是粉红色的,有时是暗红色的。除了出血症状外,有些病人可能会伴随着疼痛。虽然血精症的发病率不算高,但血精给男性带来的心理负担却非常沉重。
事实上,血精症本身并不是一种疾病,它往往是其他疾病的症状或表现。大多数情况下,血精症与炎症有关,排在前两位的是精囊炎和前列腺炎,两者加起来的比例超过90%。有些患者同时患有精囊炎和前列腺炎,“这是因为,男性的精囊和前列腺是相通的,炎症很容易蔓延。”赵志刚说。至于由精囊恶性肿瘤引起的血精症,比例大概只有5%。
赵志刚提醒,到底是炎症还是肿瘤,光靠血精这个症状是很难分辨的,因此如果男性在每次性生活后都出现血精,尿液中也带血,那么千万别抱有侥幸心理,应该尽早到医院接受检查。
危害:炎症血精可导致不育
那么,血精症会不会引起男性不育呢?赵志刚认为要具体情况具体分析。
通常来说,临床上引起血精最常见的是精囊炎。精囊紧靠前列腺、泌尿道和直肠,无论哪个器官发病,都容易影响精囊。精囊壁层有一层微小的血管网,内含许多微血管,当细菌引起精囊发炎时,精囊壁就会肿胀、充血,从而导致微血管破裂出血。此时病人多在性生活后排出血精,伴有轻度的会阴部、肛周或下腹部疼痛。对这种情况,只要使用药物治疗一般都可痊愈,不会影响男性的生育力。
但需要注意的是,引起血精的原因还有精囊和前列腺结核、血吸虫病、结石损伤、癌肿、精阜乳头状瘤、良性前列腺增生症、紫癜、坏血病、精索静脉曲张、肝硬化等。对于这些疾病引起的血精,主要以治疗原发病为主。如果长期治疗不愈,血液存在于精液当中,将影响精液的质量和精子功能;同时,如原发病治疗不理想,也会导致全身身体功能下降,性功能减退,生育能力降低,这样势必发展为男性不育症。所以,对于血精应及早查明原因,及时治疗。
提醒:告别血精 要从生活细节入手
据介绍,引起血精的炎症分为细菌性和非细菌性,两者比例大概各占50%。因此,在治疗时需要医生仔细甄别,区别对待。对于由细菌引起的炎症,可以通过细菌培养和药敏试验,找出致病菌,然后有针对性地使用抗生素治疗。
但赵志刚同时指出,如果是非细菌性炎症,那么光使用抗生素是没有效果的。这类炎症大多数情况下还与患者的生活习惯有关。“熬夜、久坐、性生活过频或没有规律、喜欢吃辣……这些习惯都可以成为前列腺炎或精囊炎的诱因,从而引起血精症。”赵志刚说,他们在临床上碰到这类患者,总得苦口婆心地劝他们戒除这些不良习惯,否则即使这次治好了,炎症没过多久又会复发。
治疗:治疗血精 可用精囊镜
而在血精症的诊断和治疗方面,赵志刚介绍说,目前医院一般采用B超、CT来辅助诊断血精症,这些检查方式能看清精囊的大小、形态,但却无法看清楚精囊的内部结构和里面的出血点。目前,国际上对血精症的诊断和治疗趋势是使用一种更先进的检查方式——精囊镜,“精囊镜能更清晰地看到精囊里面的情况,适用于血精症、精囊肿瘤等疾病的详细检查和治疗。”
赵志刚介绍道,接受精囊镜检查的患者需要做硬膜外麻醉,然后医生会让仪器探头由尿道口进入精囊,通过监测仪器的显示屏,医生能清楚地看到精囊里面的情况,便于分析病情。
“如果发现病变,医生还可以在精囊镜下做出相应的处理。比如,医生可在精囊镜的帮助下看到精囊内的出血点、出血部位,有些小出血点可以直接烧灼止血达到治疗目的;如发现肿瘤,还可以切除。”
因此,赵志刚建议,对于那些血精症状比较严重(如出现的次数多、尿液带血、有疼痛感等),或者B超检查发现阴囊有低密度灶的患者,建议做精囊镜检查,以排除精囊肿瘤的可能。