粤语“拆祠堂”是指攻击男性生殖器部位，对应传统武术中的“破裆术”，意在让人断子绝孙。去年海口一桩震动世界的奇案告诉我们，睾丸部位受到外力作用可以当场把人痛死。有医学专家指出，“拆祠堂”致死的原因往往是睾丸剧痛引发神经反射令心脏骤停，而睾丸受到严重损坏后还可造成性与生殖能力丧失。

　　文/记者伍君仪 通讯员胡颖仪

　　医学指导/广州市红十字会医院疼痛科主任王家双、泌尿外科副主任医师施国强

　　新闻回放：男子睾丸被捏致死

　　2012年4月19日，女子邓某在海口市美祥路一家店铺门前停放电动车，与42岁的店主李某产生口角，随后相互推搡并扭打在一起。其间，邓某用双手紧紧抓住李某的睾丸不放达数分钟，并喊道：“捏死你，让你以后不能生小孩！”李某疼痛难忍，最终休克倒地，经抢救无效死亡。经鉴定，被害人李某系外力作用于阴囊致剧烈疼痛引起神经源性休克致死。邓某后被公诉机关以“故意伤害罪”追究刑事责任。

　　严重后果：疼痛可引发心脏病猝死

　　上述案件引起全世界的关注。美国圣地亚哥性医学中心主任欧文·高斯坦博士分析称，严重的睾丸疼痛可以引起死亡，“睾丸对触摸非常敏感，受到过度的外力作用之后，可引发肾上腺素大量分泌。”他还指出，抓睾丸引发的严重疼痛可引起心脏病发作。

　　广州市红十字会医院疼痛科主任王家双指出，睾丸的神经分布很丰富，过度牵拉会引起剧烈的神经反射，如果当事人本来就有心脏的问题，疼痛可能刺激迷走神经引发心跳骤停，最终导致猝死。做手术不打麻药、各种酷刑造成的疼痛也可造成类似反应，称为疼痛性休克。受刑后休克过去，对于年轻人来说可能泼一盆冷水就醒过来了，但对本身就有心血管疾病、糖尿病的人来说可能就是致命的。有时在硬膜外麻醉下进行手术，医生碰到患者的胆囊或者翻动其胃肠的时候，也可出现类似的神经性反射而造成心跳骤停，需要用抗迷走神经反射的药物抢救。改用全麻或者提前在相应部位使用局麻药可减少这种危险。

　　发生剧烈疼痛之后，王家双认为最重要的是解除外界的刺激，而在医院以外是没什么办法止痛的。受了严重外伤的人应减少移动，及时固定伤口并到医院处理，医生可用吗啡、芬太尼等药物紧急止痛。乌头、蛇毒、蜂毒、芋螺毒素等通过阻断神经也能起到止痛的作用，但必须由专科医师使用，否则容易发生中毒死亡。

　　专家提醒：睾丸破裂可致不孕

　　广州市红十字会医院泌尿外科副主任医师施国强介绍说，睾丸位于男性的大腿与躯干组成的三角形区域之中，受到攻击后人们会自动向后退，一般不容易受伤。男子体操中没有平衡木项目，就是为了保护睾丸。

　　施国强称，当睾丸被抓住、被踢中、吃“波饼”等，外力作用可造成一过性挫伤，只要及时解除就可慢慢恢复。伤者可不作处理，也可在短期内进行冰敷，过一段时间再热敷。当睾丸被抓住不放，或被高速的曲棍球等击中，就可发生挤压伤，若发生破裂就会形成血肿，继发感染还会出现脓肿，需要做引流处理。如果两侧睾丸都被抓烂而不得不切除，就会造成性功能丧失，阴茎无法勃起——原因是由睾丸分泌的雄激素与阴茎勃起功能有关。睾丸破裂后，精子进入血液循环，引起人体产生抗精子抗体而导致免疫性不孕，其治疗比较复杂，如果药物治疗无效就要进行人工辅助生育。拉扯可导致睾丸内的输精管断裂而造成不育，也可致血管断裂而造成睾丸坏死，均需做手术接驳。