是药三分毒。肝脏是解毒的器官,于是在与各种肝毒性药物“抗争”的过程中经常“很受伤”。对肝脏损伤较大的药物主要有以下几类:
抗结核药物:异烟肼(雷米封)、利福平是抗结核治疗的基本用药,有可能造成急性肝细胞损伤。这两种药引起的药物性肝炎的死亡率可达10%以上。
化疗药:大部分化疗药在杀灭肿瘤细胞的同时也杀灭了正常细胞。因此,化疗药会对人体器官造成损害,尤其以肝肾损害为甚。
降压药:治疗高血压的药物中,有一些可导致肝损害。其中,最明显的是甲基多巴和肼苯达嗪,普利类和一些β—受体阻滞剂也有肝损害副作用。
口服降糖药:醋磺已脲、甲磺丁脲等磺脲类可引起肝细胞型损害,罗格列酮和曲格列酮对肝脏损害的危险性较大。对于糖尿病合并肝病的患者,口服降糖药一定要慎重。
其他心脑血管用药:抗凝药(华法林、香豆素、肝素等)、抗血小板药(塞氯匹定、氯吡格雷等)、溶栓药(链激酶)、抗心律失常药(奎尼丁、丙吡胺、地尔硫卓等)、调脂药物(烟酸、贝特类药物、他汀类)、部分心绞痛用药等,都会伤肝。
解热镇痛药:大多数非甾体类抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等,都有一定的肝毒性。
此外,抗痛风药物、抗癫痫药物、甲亢用药、精神疾病用药、激素类药物、减肥药和大多数抗生素等均在一定程度上损伤肝细胞。
虽然中药以安全性和有效性而口碑甚佳,但有些药材也存在一定的肝毒性。有人或许会担心:西药副作用多,中药也似乎不可靠了,肝病患者可怎么办呢?其实这种担心是多余的。因为医生在治疗肝病的时候,多会加用一些保肝疗效好且无毒副作用的中成药。以葵花护肝片为例,临床上就常常用它来治疗酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病、慢性病毒性肝炎、早期肝硬化等。