俗话说:“一滴精十滴血。”一些古代传说中甚至有“精尽人亡”的说法,因此只要精液稍微出点状况,很多男性都会不自觉地想到绝症。如果真看到自己的精液里有红色,你是否会特别恐慌?在医学上,精液带血被称为“血精症”,看似恐怖的症状,但其实大多数时候是男性生殖系统得了炎症的表现,只有少部分情况才与恶性肿瘤有关。
九成血精是炎症
近日,一名年过八旬的老人给本报写信,说他至今可以过正常的性生活,但行房后流出的精液是红色的,好像带血,同时身体却没有任何不适症状,他想知道这是什么怪病。河南省人民医院泌尿外科张祥生主任医师说,这是血精症。
血精症在男性中的发病率约为1%,即100个男人里面可能有1个患上血精症。在血精症患者中,出血症状可表现为各种形态,有时是精液带有微量血丝,有时是血块,有时是大量鲜血涌出。血液的颜色也各不相同,有时是鲜红色的,有时是暗红色的。除了出血症状外,有些病人可能会伴随着排精后疼痛。虽然血精症的发病率不算高,但血精给男性带来的心理负担却非常沉重。
事实上,血精症本身并不是一种疾病,它往往是其他疾病的症状或表现。大多数情况下,血精症与炎症有关,排在前两位的是精囊炎和前列腺炎,两者加起来的比例超过90%。有些患者同时患有精囊炎和前列腺炎,“这是因为,男性的精囊和前列腺是相通的,炎症很容易蔓延。”张祥生说。至于由精囊恶性肿瘤引起的血精症,比例大概只有5%。
专家提醒,到底是炎症还是肿瘤,光靠血精这个症状是很难分辨的,因此如果男性在每次性生活后都出现血精,尿液中也带血,那么千万别抱有侥幸心理,应该尽早到医院接受检查。
出现血精,要找背后原因
血精症有哪些危害呢?回答这个问题需要具体情况具体分析,因为引起血精症的原因很多。
通常来说,临床上引起血精最常见的是精囊炎。精囊紧靠前列腺、泌尿道和直肠,无论哪个器官发病,都容易影响精囊。此外,由于尿道和精囊相通,尿液也会冲进精囊,造成细菌在里面繁殖,引发炎症。精囊壁层有一层微小的血管网,内含许多微血管,当细菌引起精囊发炎时,精囊壁就会肿胀、充血,从而导致微血管破裂出血。此时病人多在性生活后排出血精,伴有轻度的会阴部、肛周或下腹部疼痛。对这种情况,只要使用消炎药物治疗一般都可痊愈,不会影响生育。
但需要注意的是,引起血精的原因还有精囊和前列腺结核、结石损伤、肿瘤、血吸虫病、良性前列腺增生症、紫癜、坏血病、精索静脉曲张、肝硬化等。对于这些疾病引起的血精,主要以治疗原发病为主。
精囊的作用是分泌精囊液,精囊液是精液的重要组成部分,里面含有果糖,可以给精子提供前进的能量。如果血精症长期治疗不愈,血液存在于精液当中,将影响精液的质量和精子功能。同时,如原发病治疗不理想,也会导致整个身体功能下降,性功能减退,生育能力降低,这样势必发展为男性不育症。所以,对于血精应及早查明原因,及时治疗。
治疗血精,可用精囊镜
在血精症的诊断和治疗方面,张祥生介绍说,目前医院一般采用B超、CT来辅助诊断血精症,这些检查方式能看清精囊的大小、形态,但却无法看清楚精囊的内部结构和里面的出血点。
一般来说,大多数的血精患者经必要检查后并无异常发现,不需特殊治疗。血精症有突然发作、突然停止及自限性的特点,其本身不会引起其他疾病,也不会给妻子带来危险。
目前,国际上对血精症的诊断和治疗趋势是使用一种更先进的检查方式——精囊镜,“精囊镜能更清晰地看到精囊里面的情况,适用于血精症、精囊肿瘤等疾病的详细检查和治疗”。
张祥生介绍道,接受精囊镜检查的患者需要做硬膜外麻醉,然后医生会让仪器探头由尿道口进入精囊,通过监测仪器的显示屏,医生能清楚地看到精囊里面的情况,便于分析病情。“如果发现病变,医生还可以在精囊镜下做出相应的处理。比如,医生可在精囊镜的帮助下看到精囊内的出血点、出血部位,有些小出血点可以直接烧灼止血达到治疗目的,另外,在精囊镜的帮助下,还可以用生理盐水冲洗掉内部的淤血和脓液,也可以直接打进一些抗生素。有一部分血精症是因为精囊、射精管有结石,结石摩擦周围组织,造成出血。用精囊镜可以将小一点的结石直接取出,如果结石太大,可以碎石后取出。有些血精症是因为肿瘤、息肉引起的,可以在精囊镜下用激光切除。”
张祥生还建议,对于那些血精症状比较严重(如出现的次数多、尿液带血、有疼痛感等),或者B超检查发现阴囊有低密度灶的患者,建议做精囊镜检查,以排除精囊肿瘤的可能。
告别血精,要从生活细节入手
据介绍,引起血精的炎症分为细菌性和非细菌性,两者比例大概各占50%。因此,在治疗时需要医生仔细甄别,区别对待。对于由细菌引起的炎症,可以通过细菌培养和药敏实验,找出致病菌,然后有针对性地使用抗生素治疗。
郑州大学一附院泌尿外科张卫星主任医师说,如果是非细菌性炎症,那么光使用抗生素是没有效果的。这类炎症大多数情况下还与患者的生活习惯有关。“熬夜、久坐、性生活过频或没有规律、喜欢吃辣……这些习惯都是精囊炎的诱因,从而引起血精症。”
张卫星提醒,急性出血期禁忌房事,血精消失后仍应暂停性生活1~2周,恢复后性生活也不宜过频过激烈;禁忌饮酒和吃辛辣刺激性食物,以免加重出血;不要长距离骑车、骑马;每周一次精囊腺、前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;热水坐浴每日一次,每次15~20分钟,水温41°C~42°C;还可以采用理疗、中医药治疗。只要治疗得当,血精症治愈后不会影响房事,故不必忧心忡忡。若血精持续存在并不断加剧,则不能排除肿瘤作怪的可能性,千万不要麻痹大意延误治疗。