胃癌

　　呼气有酸臭

　　及时做胃镜

　　胃癌早期会有不同程度的消化道或胃部症状，如上腹部不适、隐痛、饱胀感、乏力等。

　　老刘工作繁忙，吃饭也没准点。去年年底，他总感到肚子隐隐作痛，食欲也逐日减退。起初，他以为是老胃病复发，还自作主张地服了一些达喜，不久，症状就得以缓解了。但今年春天，一次加班回家，他的腹部突然剧烈胀痛，大汗淋漓，身体乏力，随即被亲人送到医院。经胃镜检查，医生确诊老刘患上了胃癌。

　　许多消化道肿瘤的早期症状隐匿，患者自己很难发现，等出现明显症状时，往往已经是中晚期。临床上，90%的胃癌患者都是进展到中晚期才来就医的。如果及早发现，及时进行规范化治疗，早期胃癌的治愈率高达90%以上。但事实上，许多消化道肿瘤的早期症状不少，只是缺乏“典型表现”，容易与其他慢性消化道疾病相混淆，因此常常被误诊，进而延误最佳治疗时机。早期胃癌患者都会有不同程度的消化道或胃部症状，如上腹部不适、隐痛、饱胀感、乏力等。服用对症治疗的药物后，症状可能会得到缓解。

　　因此，建议感染过幽门螺杆菌，有胃癌家族史，或常吃腌制蔬菜、烟熏食物的40岁以上人群，若经常出现食欲减退、饭后饱胀、上腹部隐痛或消瘦，特别是呼气有酸臭及蛋臭味，应及时去医院做胃镜检查，切莫把胃癌误认为“消化不良”。▲

　　肺癌

　　每年做次低剂量CT

　　某些癌症有固定的好发人群，也就是说这些人长期保持不良的生活方式或饮食习惯，容易患上癌症，他们被称为“高危人群”。

　　《2012中国肿瘤登记年报》指出，肺癌位居常见高发肿瘤的第一位。目前，全球肺癌的平均5年生存率仅16%，其中早期阶段(Ⅰ期)肺癌可达65%。然而，我国目前仅有10%的肺癌患者能够在早期阶段得到诊断和治疗，大多数肺癌患者在确诊时即为晚期，而肺癌达到Ⅳ期后，便基本没治愈希望了。因此，早发现、早治疗是肺癌治疗中最重要的环节。提高肺癌的早期检出率已有成熟的手段，低剂量螺旋CT就是早期发现肺癌的“利器”。低剂量螺旋CT可以检出直径小于1厘米的微小肺癌，早期检出率高达80%。在筛查出来的早期肺癌患者中，有80%—90%的可以通过微创手术切除治愈，无须进一步放疗和化疗。并且，每年做1次低剂量螺旋CT筛查不会影响健康。

　　50岁以上，如有长期吸烟史，且吸烟指数在400年支(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数)以上，或者吸二手烟超过20年，或者长期工作在密闭的、粉尘颗粒较多的环境中，只要满足其中两项的人，就应该每年定期进行1次低剂量螺旋CT扫描筛查。更重要的是，筛查必须伴随戒烟，医生要向筛查者反复强调吸烟的危害，切不可让高危人群心存侥幸。▲

　　50岁以上，长期吸烟或长期被动吸烟者，需每年筛查。

　　结直肠癌

　　大便是自查“金标准”

　　许多患者在被确诊为癌症中晚期后，说得最多的一句话是：“怎么发展得这么快呢？”有些癌症来势汹汹，病情发展迅速，但有的却发展缓慢，会经过很长一段时间的癌前病变期，令人麻痹，比如结直肠肿瘤就是如此。

　　从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。结直肠癌的癌前病变是肿瘤性息肉(又称腺瘤性息肉、大肠腺瘤)。据统计，80%的结直肠癌都是由大肠腺瘤演变而来的。大肠息肉中，有些是肿瘤性息肉，约占70%—80%，与结直肠癌关系密切；有些是非肿瘤性息肉，与结直肠癌的关系不大。从癌变时间上看，腺瘤发生癌变至少需要5年时间，因此，我们有较长时间来早期发现癌变，这将极大地提高患者的生存率和生存质量。

　　大便的习惯和形状改变，都是结直肠癌的预警信号。“警报”的内容很丰富，如排便次数突然增多或减少，出现腹泻、大便不净等情况，大便变扁、变细或不规则等。没有结直肠癌家族史的人，最好在40岁以后每年做1次肛门指检和大便潜血试验；50岁后需要每3—5年做1次肠镜检查；有结直肠癌家族史或慢性肠炎的人，定期肠镜检查的时间应提前到40岁左右。另外，若大便隐血试验发现阳性，也应及时做肠镜检查。▲

　　排便次数突然增多或减少，大便变扁、变细或不规则等都是结直肠癌的预警信号。

　　食管癌

　　吞咽困难要警惕

　　食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激，饮食过烫，核黄素、维生素C、维生素A、烟酸、钼、锌、硒等微量元素和营养物质的缺乏有关。其中，进食过烫与食管癌的关系最大。人的食管壁由柔嫩的黏膜组织构成，只能经受50℃—60℃的温度，一旦超过，食管黏膜就会被烫伤。爱吃火锅、麻辣烫、热粥、功夫茶的人群，他们的口腔、食管黏膜会被反复损伤，时间久了会导致浅表溃疡，引起食管炎等。若炎症久治不愈，会进一步诱发黏膜改变，最终发生癌变。

　　因此，要想远离食管癌，管住嘴是最为有效的办法。长期吸烟、酗酒，或有慢性食管炎伴随不典型增生者，是食管癌的高危人群，他们一定要注意改变不良的饮食习惯，不要酗酒，不吃太烫的食物，少吃刺激性食物，少吃酸菜等腌制食品，不吃发酵和霉变的食物等。一旦出现吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感，吞咽时有痛感或食道内有异物感等，就要警惕食管癌发病的可能。▲

　　要想远离食管癌，管住嘴是最为有效的办法，尤其不要吃太烫的食物。

　　胰腺癌

　　多吃粗粮少吃肉

　　胰腺癌被称作癌中之王，患者5年生存率约为5%，凶猛异常。

　　流行病学调查发现，胰腺癌好发于中老年人群，经济发达地区的患病率高于贫困地区，这与人们的饮食习惯渐趋西化，甜食、肉食、油炸食物摄入过多，蔬菜、水果、粗粮摄入过少有关。因此，预防胰腺癌，应从调整饮食习惯着手，不吃烧焦和烤糊的食品，尽量少吃高脂、过甜、油炸和多盐的食物，同时要增加谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入。

　　胰腺癌早期没有“典型症状”。有的癌肿发生在胰头部位，患者出现黄疸，往往会误诊为肝炎，经过一番折腾，等确诊胰腺癌时，多半为时已晚；有的癌肿发生在胰体、胰尾部，起初会出现腹痛，易被当作胃病。

　　因此，一旦出现腹痛、消化不良、腰背酸痛或突发糖尿病、皮肤发黄等症状，建议先去肝胆胰腺外科或普外科就诊，待排除胰腺癌可能后，再去相关科室进一步治疗。另外，中年突发糖尿病者在控制血糖的同时，也应及时排除并防治胰腺癌。