更年期月经紊乱要及时排除险情

2013年09月13日11:13  新浪健康博客  

  女性临近更年期,会出现各种不适症状,其中月经紊乱就是更年期的前奏之一。一些更年期女性一旦出现月经不规律,就认为自己快绝经了,不会再怀孕了,于是不再避孕。妇科专家提醒,更年期女性的卵巢排卵功能不断衰退,但并非代表完全无排卵,而且排卵时间难以预测,甚至出现1个月不止1次排卵的情况,所以仍需避孕,而且不能用安全期法避孕。另外,更年期是妇科肿瘤的高发期,这些疾病也会导致月经紊乱。所以,出现异常应到妇科就诊,进行必要的检查,以排除“险情”。

  更年期月经紊乱可持续1-3年

  中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科李琳副教授解释,围绝经期,也就是我们俗称的更年期,是指女性绝经前后的一段时期,是从有生育能力到无生育能力的过渡阶段,一般以1年无月经来潮作为绝经的标志。围绝经期的发生年龄个体差异较大,多与遗传有关,一般常见于40岁-55岁,属于生理性变化。部分女性40岁前出现绝经,医学上称为“卵巢早衰”,多为病理性改变。

  李琳表示,随着年龄增长,女性的卵巢功能逐渐衰退,雌激素波动较大,开始表现为月经周期缩短至24-25天。李琳说,进入围绝经期后,规则的周期性排卵渐渐被无排卵的月经周期取代,可出现各种类型的月经失调,直至完全绝经。

  这个阶段多在1-3年,主要表现为如下三种:

  ①月经稀发:月经周期延长,两次月经的间隔时间由原来的30天变为2-3个月,并逐渐延长到4-6月以上,直至完全绝经。

  ②月经紊乱:从原来规则的月经周期变为不规则的阴道出血,月经周期可从15-60天不等,有时经期延长,持续性少量阴道出血,可淋漓不尽达1个月以上。部分女性可发生长期大量阴道出血,严重者出现贫血表现,称为“功能失调性子宫出血”。

  ③突然绝经:少数女性仅有几次月经量减少,月经突然停止。

  更年期,仍要做好避孕措施

  一些更年期女性一旦出现月经不规律,就认为自己快绝经了,于是不再避孕,这种做法是不可取的。

  李琳表示,随着围绝经期进展,女性的卵巢排卵功能不断衰退,但并非代表完全无排卵,特别是绝经过渡期早期排卵周期仍较常见,逐渐才被无排卵周期取代。由于卵巢功能的衰退,原有的排卵规律被打破,排卵时间难以预测,甚至出现1个月不止1次排卵的情况,稍不注意就造成意外怀孕了。因此,围绝经期也需要做好避孕措施,避免意外怀孕对身体的伤害。

  李琳提醒,围绝经期是女性必经的生理阶段,多数女性能够较平稳地度过这段时期,但也有部分女性会出现较明显的生理与心理变化,影响正常的工作和家庭生活,医学上称为“绝经综合征”。绝经综合征主要是由于体内性激素波动或减少引起的,可表现焦虑、易怒等精神神经症状,潮热、多汗等血管舒缩症状,心悸、眩晕、头痛、失眠等自主神经失调症状。当出现上述这些症状时,很多女性会因为难以启齿而采取“忍”的态度,自己辛苦之余,周围的同事和家人也受到影响,其实这种做法是不正确的。应采取积极的态度面对围绝经期的生理变化,调整好心态,饮食营养均衡,保持适当的体育锻炼。症状明显者可在医生指导下服用雌激素替代治疗,顺利地度过这个时期。

  特别提醒:月经紊乱也可能是肿瘤引发

  需要提醒的是,有些妇科疾病,如卵巢癌也会导致月经紊乱,但不少女性还以为是更年期的表现而忽略治疗。

  李琳称,围绝经期是女性生殖系统肿瘤的高发时期,尤其是绝经过渡期早期,雌激素波动很大,女性机体受到激素影响,各种肿瘤发生风险增高,如子宫肌瘤、乳腺肿瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等。绝经过渡期的月经紊乱,临床表现难以与子宫内膜癌鉴别,需要及时到妇科就诊,必要时要采用诊断性刮宫止血,或通过宫腔镜检查,排除子宫内膜异常增生和生殖系统肿瘤引起的出血。卵巢肿瘤中的颗粒细胞-间质细胞瘤,也会使患者出现月经紊乱,通过妇科B超发现卵巢包块有助于确定病因。

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