中国的老龄化进程令人瞠目。据统计,中国目前60岁以上的老人总共有1.4亿左右,到了2020年将增加到2.4亿人,到 2050年则增加到4.4亿人左右,(其时总人口不到15亿)。老龄化的到来带来很多社会问题,同时也带来很多医学上的新热点,在这里,我们主要了解一下目前临床上容易被忽视,同时发病率越来越高的药物性胃炎的发生机理、预防和治疗。
胃病的种类很多,像大家熟知的胃炎、溃疡、消化不良、反流性食管炎等,基本上已经得到大家的重视,而且目前也有了很多种成熟的治疗方案,但是随着老龄化社会的进程,伴随着发生许多慢性疾病,如肺结核、心脏病、高血压、慢性支气管炎、风湿性关节炎、糖尿病、肝炎、肾炎等,治疗的疗程都在几个月以上,需长期服用大量药物,其中尤其是以最容易引起药物性胃炎的非甾体抗炎药,我们通常简称NSAID的药物的普遍使用,再加上患者平时饮食不注意,饮酒、喜浓茶,更加重了胃粘膜的损害,从而导致药物性胃炎。而如果本身已有胃黏膜糜烂、出血,更容易导致溃疡、坏死,甚至胃穿孔。有国外临床专家统计过,服用NSAID者可增加4—6倍发生药物性胃炎的风险,其中年龄大于65岁的老年人,可增加2.5—3.5倍药物性胃炎的发生风险性,有溃疡病史/近期出现溃疡并发症,更可增加10倍的药物性胃炎的发生风险性!另外更令人触目惊心的是,半数内镜下的糜烂性食道炎、糜烂性胃炎,10%—25% 的消化性溃疡,1%—2%上消化道出血,都是由药物损伤胃黏膜引起的。并且药物剂型的改变并不能减少其对胃黏膜损害的危险性。
药物损伤胃黏膜引起药物性胃炎,除直接刺激损伤胃黏膜外,主要通过抑制前列腺素的合成,消弱其对胃、十二指肠黏膜的保护作用。 提醒大家一点的是,酒精(乙醇)对药物的影响最易被人所忽视。很多人都认为,中医常用酒来送服药物或制备药酒,因而在用药治病期间对酒不加禁忌。殊不知,乙醇可以影响很多药物(如安定、硝酸甘油、消心痛等)的吸收和代谢,影响药物疗效的发挥;可加重解热镇痛药对胃黏膜的损害;而药物也可导致乙醇在体内的蓄积性中毒,如痢特灵、甲硝唑、先锋霉素等。因此,用药期间应当重视预防药物性胃炎并且避免饮酒。
如何有效的预防药物性胃炎的发生,以下几点需要大家牢记:
一、改变不良的饮食习惯,服药期间不能饮酒,包括啤酒、果酒及含酒精的饮料。
二、严格按照医嘱服药,不得自行加大剂量或停服。
三、服药时多饮水,以稀释药物,降低其对胃黏膜的损害。
四、多进食富含维生素的蔬菜、水果,以及时补充肝脏所需的解毒物质。
如果发现自己患上药物性胃炎,也不要慌张,服用一些具有胃黏膜保护作用的药物,最好具有多靶点黏膜保护作用的中成药可以达到有效预防和治疗药物性胃炎的目的。
在这里帮助大家推荐一种中药胃黏膜保护剂荆花胃康胶丸,它是由天士力集团生产的,是由天然植物土荆芥和水团花提取挥发油滴制而成的纯中药制剂,具有理气散寒、活血化淤的功效,可以快速缓解上腹部疼痛,持久保护胃黏膜,主要药理作用是:(1)增强防御因子作用:增加胃黏膜粘液分泌,增强黏液—碳酸氢盐屏障的保护作用;增加血清、组织中的一氧化氮、前列腺素的含量,改善局部血液循环;增加血清、组织中的表皮生长因子EGF的含量,促进溃疡面的愈合。(2)减少攻击因子作用:减少胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性,减少损伤;根除幽门螺杆菌,减少感染消除隐患。具有多靶点针对胃黏膜起效,全面控制临床症状,如胃痛、胃胀、胃部不适的特点,可单独或与西药联合治疗胃病,防止复发。并且是纯天然的植物药,对心肝肾没有毒副作用。胶丸剂型,为目前中西药所仅见,每次服用只需2粒,服用十分方便。