意想不到惹前列腺癌原因

2013年09月23日08:59  大洋网-广州日报  

  ●美国最新研究发现,深海鱼油补得太多会使男性患前列腺癌的风险增加71%

  ●早期前列腺癌治愈率已大幅提高,专家建议50岁以上男性定期抽血查PSA,有助早期发现前列腺癌

  医学指导/广州市第一人民医院泌尿外科主任、博士生导师、教授谢克基

  文/记者黎蘅  通讯员魏星

  近年来,深海鱼油因为富含能预防心脑血管疾病的欧米伽-3而成为广受追捧的保健品,在不少人出国旅游的购物清单上,深海鱼油几乎成为“必买品”。在淘宝网上,深海鱼油也是海外代购的热门产品之一。然而,近日美国研究机构发布的一项报告却指出,血液中欧米伽-3水平较高的男性,患前列腺癌的风险会增加71%,研究还发现,与普通饮食相比,补充富含欧米伽-3的鱼油保健品危险更大。那么,我们应该如何看待深海鱼油这把“双刃剑”呢?除了欧米茄-3,能够增加前列腺癌风险的因素还有哪些?带着这些问题,记者采访了有关专家。

  新闻回放:深海鱼油补过头 增大前列腺癌风险

  据英国《每日邮报》报道,男性过量补充欧米伽-3,可能明显增加患前列腺癌的风险。

  这篇报道的依据是一项由美国西雅图弗雷德·哈金森癌症研究中心科学家发布的研究报告。该研究对2000多名男性进行了跟踪调查,目的旨在研究常见的营养补剂是否有助于预防前列腺癌。然而,研究结果却有了意外发现:血液中欧米伽-3水平较高的男性,患前列腺癌的风险增加71%。研究还发现,与饮食相比,补充富含欧米伽-3的鱼油保健品危险更大。

  研究负责人阿伦·克里斯托尔博士表示,欧米伽-3虽然具有保护心脑血管和关节、促进大脑发育等多种功效,可过度也会危害健康。

  研究人员表示,该现象的具体机理尚不完全清楚,推测可能与欧米伽-3会限制免疫系统或损害人体DNA有关。

  数据:中国前列腺癌发病率10年增两倍

  对于这一研究结果,广州市第一人民医院泌尿外科主任谢克基表示,当中的数据确实反映出了这样的风险趋势。“但前列腺癌的发生与其他肿瘤一样,都不会只有一个原因,而是年龄、遗传、环境、人种和饮食等多因素共同作用的结果。”例如在他接诊的病人中,有不少来自贫困家庭,这些人从来没有吃过深海鱼油等的保健品,但同样也患上了前列腺癌。因此他认为,正在服用深海鱼油的人也没必要立刻停止,但要注意摄入的量,例如以前如果每天吃,那最好改成一周吃1~2次即可,或者尽可能通过进食深海鱼类或其他天然的食物达到补充的目的。

  不过他同时也提醒,前列腺癌的发生率如今在中国男性中已不容小觑。根据全国肿瘤登记中心1998年~2008年前列腺癌登记资料: 10年间,我国前列腺癌发病率增加了两倍多,达11.00/10万,10年间的年均增长比例为12.07%。

  分析:前列腺癌与年龄、遗传关系大

  谢克基分析说,与深海鱼油等食物因素相比,前列腺癌其实与年龄和遗传的相关性更大。

  目前,前列腺癌的发病人群主要为老年男性。一般来说,50岁以下患前列腺癌在中国十分罕见。50岁以后,随年龄的增长,前列腺癌发病率和死亡率都会迅速升高,以2008年为例:50岁以下人群的发病率低于0.4/10万,居该年龄段男性泌尿生殖系肿瘤发病率第3位;但到了70岁以上,发病率和死亡率均超过膀胱癌,居该年龄段男性泌尿生殖系统肿瘤发病率和死亡率的第1位。

  除了年龄,他认为对前列腺癌发生影响最大的要数遗传因素。瑞典有一项研究,科学家长期观察了5595位父亲,发现前列腺癌与乳腺癌一样,具有遗传的特性,如果父亲在70岁以前曾被诊断出前列腺癌,那么儿子患前列腺癌的机会就比普通人高2.5倍,如果父亲是70岁以后才有前列腺癌,儿子患前列腺癌的机会比普通人高1.5倍。

  至于其他因素方面,谢克基认为高脂肪饮食是前列腺癌危险因素,其中红色肉类危险性最大,而来源于鱼和奶制品的脂肪则影响小。“这也是为什么西方人前列腺癌的发生率要比亚洲人高的可能原因之一。”

  “近年来我国前列腺癌发病率之所以迅速上升,首先与人们寿命延长,老年人口越来越多有关;其次是因为生活方式及饮食结构逐渐西化;同时,诊断水平提高也使得越来越多的前列腺癌被检出。”

  提醒:50岁以上男性最好定期抽血查PSA

  值得注意的是,虽然前列腺癌多了,但目前查出来的病例中有不少是早期的。“这是一个值得庆幸的现象。”谢克基说:“因为早期前列腺癌的病人可以通过根治手术进行治疗,而且由于前列腺癌的特性,手术效果通常都不错,患者能获得比较长的生存期。”

  那么,如何才能早期发现前列腺癌呢?谢克基说,前列腺癌的症状没有特异性,有些病例甚至没有症状,有些则会出现类似良性前列腺增生症的症状,例如夜尿增多、尿频、尿急、尿不尽等。

  据了解,目前临床上比较推崇的早期前列腺癌诊断方法是前列腺特异性抗原(PSA)检测。前列腺特异性抗原是前列腺特有分泌的一种物质,可在男性血液中检测出其浓度,前列腺癌病人中PSA的测定超出正常值,要考虑有前列腺癌的可能,但也要结合年龄、前列腺体积等因素考虑。因此,建议50岁以上的男性,最好能定期抽血查一查PSA,若PSA高于正常值,应进行进一步检查。

  此外,直肠指诊也是常用方法。直肠指诊可发现前列腺表面的硬节,结节可较小或大而高低不平且固定。但是,有些早期前列腺癌直肠指诊可正常,没有结节。至于最后的明确诊断,主要通过直肠B超引导下进行经直肠或经会阴作多点穿刺,获取活体组织,然后做病理检查。这种检查方法是目前唯一确诊前列腺癌的方法。

 

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