受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科副教授 周军

　　文/羊城晚报记者 张华

　　通讯员 梅枚

　　肛裂不算什么大病，却会让人非常痛苦。拉大便痛，不拉大便，时间久了便秘时会更痛，所以，肛裂者总是徘徊在拉与不拉的边缘，然而痛是必然的。因此，专家表示，对于肛裂要内服药物，减少便秘的机会，同时外用药物，尽快促进伤口愈合，特别要防止新伤加旧伤，缠绵不愈。

　　便秘和大便干结是肛裂形成和疼痛加重的重要原因，因为害怕排便时的剧烈疼痛，多数肛裂患者潜意识中减少大便的次数，这却导致大便更干结，忍着不排便，结果就会出现“怕痛—忍便—便干—更痛”的恶性循环现象，不利于裂开的肛门口愈合。中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科副教授周军说，为了改变这种状况，患者可以口服乳果糖类缓泻剂或是石蜡油，首先让大便松软、润滑。然后再用肛门栓剂，改善局部血液循环，促进创面愈合。在肛门撕裂的急性期可以用生肌散、九华膏等药膏涂抹伤口，陈旧性肛裂则可以用生肌膏或白芨膏等治疗。

　　在日常生活中，肛裂患者也应注意生活细节，小心呵护受伤的肛门。

　　(1)坐浴也是治疗肛裂等肛周疾病的重要措施。因为直肠肛管解剖生理的特殊性，当出现肛裂时，无论急性期还是慢性期，用芒硝或1：5000的高锰酸钾坐浴都较为科学。每次便后即行坐浴为妥，目的是在每次便后，即时保持局部清洁。对于坐浴不方便的病人，如孕产妇、脑中风病人等，可以采取局部冲洗的方法。现在市场上有很多带冲洗功能的便器，有条件的病人不妨试试。实在不方便时，拿注射器作局部清洁护理也可以。 

　　(2)饮食调节也是预防肛裂的一个好办法。多喝水，少吃肉，适当增加高纤维食物如蔬菜、水果的摄入，避免辛辣、煎炸等食物，这些都可以保持大便通畅，减少肛裂的发生。

　　一般经过上述处理后，多数患者可以痊愈。但是临床上也经常碰到病情反复的病人。周军表示，肛裂一旦转为慢性的话，只做局部保守治疗，效果就会比较差，因此，及时就医彻底治疗比较重要。如果经久不愈，药物治疗无效的话，而且症状严重，那么推荐进行手术治疗，肛裂切除或是肛管内括约肌切断是治愈肛裂的确切方法。

　　最后，专家提醒，肛管结核性溃疡、溃疡性结肠炎或克罗恩病，甚至肛管肿瘤，都可能表现为肛裂的症状，因此，患者一旦发现自己的肛裂反复发作，应该及时就医复诊，只是单纯的肛门部保守治疗或者手术治疗都是不够的，患者应该遵医嘱排除全身疾患的可能。