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你是中央肥胖身材吗

2013年10月25日07:51 金羊网-羊城晚报

　　受访专家/广东省首批公共营养师认证培训导师、运动医学硕士王姝玉

　　广东省人民医院心血管研究所心内科主任郭兰

　　文/羊城晚报记者陈学敏实习生潘英媛

　　上周，是Jason婚后5年的首次体检，结果却有点让他摸不着头脑：中央肥胖。虽然5年来，令人称羡的六块腹肌，聚集成了“一块”，但身体各部位零件运作还算正常，究竟“中央肥胖”算不算病？Jason很郁闷。

　　又到一年一度的“体检季”，今年，不少办公室一族在体检单上都发现了一个“新词”———中央肥胖。

　　专家提醒，患有中央肥胖的人群，不仅影响身形上的美观，而且还可能会诱发糖尿病、心脑血管等疾病，严重影响人的健康，决不可掉以轻心。中央肥胖，要“减”，也要“检”！

　　你是中央肥胖身材吗？

　　BIM测试

　　身体质量指数(Body Mass Index)，评断肥胖的国际大范围普查通用指标。

　　BMI=体重(公斤)/身高(米)2

　　例：若身高160CM，体重58KG，即BMI为58÷1.6÷1.6=22.6

　　BMI 评级 (中国成年人调整后)

　　<18.5 过轻

　　18.5-24 正常

　　24-27 超重

　　27-30 轻度肥胖

　　30-35 中度肥胖

　　>35 重度肥胖

　　脂肪的含量

　　女性体脂百分比评级　　男性体脂百分比

　　17%-30% 标准 10%-20%

　　30%-35% 轻度肥胖 20%-25%

　　注：体脂百分比即指身体中脂肪的含量。此为成年男女标准值，女性超过50岁，男性超过55岁，每5岁，体脂百分比标准值可上调2%-3%。

　　腰臀比(WHR)

　　腰围：男>90cm 女>80cm

　　腰围和臀围的比值：

　　成年女性一般在0.67－0.80之间，

　　成年男性一般在0.85－0.95之间。

　　腰臀比不但反映了冠心病、高血压和糖尿病等疾病的发生危险，而且还是反映女性魅力的关键指标。

　　A中央肥胖：当“可乐瓶”变成“可乐罐”

　　人们总喜欢怀念从前，小婷也不例外。年轻的时候，小婷犹如她的名字一般，亭亭玉立，那窈窕身姿总能得到人们的称羡，丰胸翘臀，纤纤细腰，凹凸有致得就像一个“可乐瓶”。

　　随着年龄的增长，小婷有了自己的事业，朝九晚五，忙碌打拼。六年前，小婷有了自己的爱情，与爱人结婚生子，经营夫妻间关系的同时还要照顾孩子健康成长……

　　兼顾着事业与家庭，小婷逐渐忽略了自己，特别是身材方面，不知不觉地，小婷不仅在整体上比以前胖了许多，而且在腰肢处足足肥了一圈，从原来的“可乐瓶”变成了现在的“可乐罐”，没有什么曲线可言。每当看着镜中的自己，小婷总是感慨：岁月不仅催人老，而且还催人胖啊！甚是悲哀。

　　“中央性肥胖又称腹型肥胖、向心性肥胖，是指以腹部或内脏脂肪积聚为主引起的肥胖。患有中心性肥胖的人群，不仅影响身形上的美观，而且还可能会诱发糖尿病、心脑血管疾病等，严重影响人的健康，尤以男性居多。”广东省人民医院心血管研究所心内科主任郭兰表示，医学上的“中央肥胖”、“中心肥胖”就是人们俗称的“啤酒肚”、“将军肚”、“水桶腰”。

　　中央肥胖=健康“隐形炸弹”

　　专家提醒，中央肥胖近年悄悄攀上中青一族，主要是由于饮食习惯、生活作息不规律，同时“静”多于“动”所致。中央肥胖一般只是体现在形体上的改变，没有突发性的身体不适感，因而往往最容易被人忽略，但事实上，把它比作健康的“隐形炸弹”也不为过。

　　那么，中央肥胖具体能诱发什么疾病？医学和运动专家表示主要有“五种”：

　　糖尿病糖尿病是肥胖人群中的高发疾病，而在患有中央肥胖的人群中，糖尿病的发病率是最高的，特别是2型糖尿病。中央肥胖者由于胰岛素靶细胞的胰岛素受体数量减少，或是胰岛素与受体结合后细胞内反应的缺陷，体内产生胰岛素抵抗而容易罹患2型糖尿病。

　　脂肪肝中央肥胖者除了容易发生糖尿病外，肝胆疾病也是常见的并发症。这是因为中央肥胖者大多都有过量食用高糖饮食的习惯，大量糖质进入肝脏，超过了肝脏合成糖的贮存能力，使得多余的糖转化为脂肪酸，摄取糖越多，脂肪酸就越多，脂肪肝程度也就越严重。

　　心血管疾病中央肥胖常常会导致高血脂、高血压、高血糖等，容易诱发心血管疾病。首先，中央肥胖的人群本身就属于肥胖的人群，肥胖者由于体表面积比正常人大，体循环和肺循环的血流量均比正常人增加，伴随而来的就是每搏输出量和心搏出量的增加，从而加重了左心室的负荷。肥胖者的心肌脂肪使得心内膜脂肪大量沉积，又会限制心脏的收缩和舒张。心脏长久加大活动量的结果，导致左心室肥大，很容易发生心绞痛、心肌劳损和心衰。而且中央肥胖者由于腹部脂肪的堆积也会造成横膈上升，对心脏和大血管形成压迫，使血液的回流发生改变，容易诱发心血管疾病。

　　关节痛除了身体器官毛病之外，中央肥胖亦可能引起关节毛病，由于患者运动量较少，亦少活动关节及伸展肌肉筋腱，身体的重量又容易加速关节软骨的磨损，所以增加患上关节炎的机会，而最常见的则出现在膝关节。

　　影响体能中医上讲究：只有气血畅通，人体才能处于一种理想、健康的状态。中央肥胖者，由于脂肪的堆积，影响人体正常的血液循环，力不从心、供不应求，导致血气没有得到较好的疏通，从而影响到人体全身心新陈代谢的体系，影响人的体能。

　　C中央肥胖怎样“检”？

　　单单靠“可乐瓶”变成“可乐罐”就可以界定“中央肥胖”吗？对此，广东省首批公共营养师认证培训导师、运动医学硕士王姝玉表示，医学上检测中心性肥胖主要有以下三部曲：

　　计算身体质量指数，简称BMI。

　　这是世界卫生组织推荐的用以判断体重超重和肥胖的方法，其计算公式为：BMI=体重(kg)/身高(m)2。对于不同的人种，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一致，包括中国在内的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧美国家，因此计算的结果应该要参照中国标准。“8.5-24，则属于正常水平；若在24-28或29的，则为超重；若超过28或29的，就属于是肥胖，这时候就应该引起人们的关注了。”王姝玉提醒。

　　测量腰围和腰臀围百分比。

　　在腰围方面，腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标，若成年男性超过90cm，成年女性超过80cm，则可能存在中心性肥胖。在腰臀比方面，这是指腰围和臀围的比值，若成年男性超过1，成年女性超过0.85，则被定义为腹部脂肪堆积，即高度警惕中心性肥胖。

　　计量体脂百分比，即计量身体中脂肪的含量。

　　“一般来说，成年男性的体脂百分比超过20%为轻度肥胖，超过25%为中度肥胖，超过30%及以上为重度肥胖；而成年女性的体脂百分比超过30%为轻度肥胖，超过35%为中度肥胖，40%及以上为重度肥胖，这是最确切的判断方式。”王姝玉提醒，不同年龄的体脂百分含量的判定标准又是不同以上的是为成年男女标准值，“女性超过50岁，男性超过55岁，每5岁，体脂百分比标准值可上调2%-3%。”

　　D支招：肥胖不能乱“减”

　　肥胖既然这么可怕，那有什么办法可以解决呢？王姝玉指出，减肥不能盲目，要先了解“肥胖”与“肥胖症”之间的区别。肥胖是人的一种体形、状态，而肥胖症是以肥胖为基础，并结合相关的健康障碍，是一种必须进行医学减肥的病理状态，应该要作为一种疾病来处理。

　　王姝玉建议，中青一族要定期到医院做相关体检，当被确诊为“肥胖症”或者有这种趋势的时候，就应该要选择专业的医疗机构，采用专业的医疗行为进行减肥。如果只是“中央肥胖”的话，则可以通过生活方式进行干预。

　　第1招节食、节食再节食

　　实例：为减掉自己的“大肚子”，Alice尝试了各种各样的方法，有节食减肥法、限食减肥法、挨饿法，有试过只吃水果和蔬菜的，有试过只吃肉不吃其他的，也有水果和脱脂奶搭配的等等，可是效果都不太明显，或者维持得不太长久。

　　支招：低热量平衡膳食

　　许多人为了减肥都会像Alice一样，尝尽各种残酷的饮食餐单，试尽各种减肥奇招，但王姝玉认为不需要这样，科学节食，低热量平衡膳食才是王道。

　　首先，减肥者需要明白：热量并不等于营养。热量是以卡路里为单位，属于能量范畴，而营养是属于物质范畴，例如蛋白质、糖、纤维素、脂肪等。有机物被体内的酶最终分解成糖，是热量的来源。而大部分的无机物也会参与人体的新陈代谢，但不会提供热量。热量高的食物，营养未必高，反之同理，二者不能一概而论。此外，随着年龄的增长，人体所需的营养量会增加，而所需的热量会减少。

　　了解这一点之后，还要增加关于热量、基础营养的知识，例如可查看《中国居民膳食指南》、食物成分表等，清楚自己所进食食物的热量以及营养成分，通过规划、计算之后，科学地安排自己的饮食餐单，从而达到既补充了自己所需的营养，又控制了进食食物的总热量的双重效果。

　　以下几类食品是要注意的：瘦肉、鱼和海产品、蛋类、蔬菜和含糖低的水果是应要保证的食品，肥肉、油炸、甜点、膨化食品等是应要严格限制的，而谷类食品、薯类食品等是应要限量的食品。

　　第2招动起来，把肥肉甩掉

　　实例：John是某外企的经理，因工作等各方面的原因，腰上也被一圈肥肉所“缠”，这不仅在外观上造成影响，让John穿上笔挺的西装后老是扣不起扣子，而且也影响John的身体健康。于是他决定一有空就去健身房锻炼，仰卧起坐、举哑铃、划船机、跑步机等一个都不放过，每次都把自己锻炼得气喘吁吁、大汗淋漓。

　　支招：坚持中小强度的有氧运动

　　王姝玉表示，像John这种运动方式是不会达到很好的减肥效果的。大部分中央肥胖患者，甚至是普遍的肥胖者，在减肥的过程中总会存在这样的误区：越是大汗淋漓、越是气喘吁吁，减肥的效果就越会明显。但其实这样的减肥方法是不对的，这种运动形式只会让减肥者感觉累，但几乎不能消耗脂肪。因为体内的脂肪只能在氧气供给充足的情况下才可能被分解成二氧化碳和水，并释放出大量能量，所以氧气是减掉脂肪的关键所在。只有在运动时保证足够的氧摄入量，坚持有氧运动，才有可能达到减肥的效果。因此，一定要选择中小强度的有氧运动。推荐的运动方式有太极拳、步行(每天至少坚持6000步)、游泳(最好是蛙泳)、瑜伽等，在运动时要注意运动与呼吸的调整，边做边调整呼吸，这是减肥的关键所在。

　　此外，王姝玉还推荐一种心率计算的方式来进行减肥运动。首先是要计算最大心率，即最大心率=220-年龄，然后取最大心率的60%-70%之间，将心率保持在这一范围，坚持运动至少30分钟，其中不包括准备活动和整理活动时间。每周坚持这样的锻炼3-5次，就会有很好的效果。

　　第3招越“忙”越瘦

　　实例：李维是典型的家庭事业两兼顾的例子，她一方面有自己的事业需要努力打拼，另一方面也要兼顾自己的家庭，包括处理夫妻间的关系、照顾孩子的成长。李维以为，自己平常食量不大，又这么忙，按说应是很好的减肥方法，可是腰肢上还是会不知不觉就有了一圈肥肉……

　　支招：学会适当地纾解压力

　　其实像李维这种食量少却还是容易发胖的人很多，王姝玉指出，这主要与压力有关。现在大部分都市人都是家庭事业两兼顾，就压力方面就比以往的人多了许多。压力过大，也是造成中央性肥胖或其他类型肥胖的原因之一。这主要是因为压力过大，容易造成人体的内分泌系统的紊乱，这在一定程度上会导致体内的脂肪代谢紊乱，从而使人发胖。

　　因此，在兼顾营养与运动方面，中央性肥胖者还要在心理方面下工夫。若有压力者，要选择适合自己的、健康的途径，适当、及时地纾解自己的压力，不能压抑在心里。

　　第4招一停就“反弹”

　　实例：在饱受身上特别是腰肢上那圈肥肉的折磨之后，萍萍下定决心要把它们减掉。她尝尽各种方法，包括节食、有氧运动等，坚持不懈了一个月，终于还是有所成效，减去了许多，这让萍萍很是欢喜。可是后来萍萍一松懈减少运动了，又反弹了回去。

　　支招：改变生活方式最重要

　　像萍萍这种一时心血来潮减肥，可坚持不久后又反弹回去的例子很多，王姝玉指出，这做法是不可能达到实质的减肥效果的，顶多也只是暂时的，这主要是因为他们没有改变自己的生活习惯。“胖子有胖子的生活习惯，瘦子有瘦子的生活习惯，若生活习惯不改变，胖子再怎么减也终究会是胖子，瘦子再怎么增也终究会是瘦子”。

　　因此，针对中央性肥胖，患者们首先要认清自己的生活方式，改变自己不良的生活习惯，其中包括饮食和运动两方面，重新给自己制定新的、科学健康的生活运作表，只有这样，才有可能彻底地摆脱不仅让你难看而且让你不健康的肥肉！