患有2型糖尿病与饮食不合理有密切的关系。这类患者的饮食原则应做到:一合理、二戒、五足、五低。
一合理:成分比例应合理。碳水化合物摄入过多不但能使血糖升高,诱发或恶化糖尿病,还可导致肥胖和胰岛素抵抗,使糖、脂质、嘌呤代谢失常,诱发或加重糖尿病、高血压病、痛风、血脂紊乱等。吃富含蛋白质食物时,应选瘦肉,并长时间炖、煮、吃肉弃汤;因为肉类经长时间加热后,汤中含有大量的胆固醇、饱和脂肪酸及嘌呤等对人体有害物质。正常情况下每天应补充蛋白质60克,约占主食热量的15%—20%。
二戒:戒烟忌酒。长期吸烟者,会导致动脉硬化,并能兴奋交感神经,使血管收缩,造成组织缺血、缺氧,诱发糖尿病及痛风。啤酒、果酒是富含嘌呤的饮料,尤其啤酒嘌呤含量高,正常人喝640毫升啤酒,血尿酸可升高1倍。白酒则严重地损伤肝脏,致细胞变性、坏死、使糖、脂质、嘌呤代谢失常。
五足:维生素、微量元素、矿物质、纤维素和饮水要充足。人体内易缺少的有维生素A、C、E和B族。建议通过新鲜果蔬的摄入补充,如严重不足可服用维生素族药物。
糖尿病、痛风及其合并症的发生,常与钙、锌、铁等元素缺乏有关,所以患者长期补充富含这些元素的食品。多吃富含纤维素的食品,有利于降低血糖,促进脂质分解。
多饮水可以增加尿酸的排出防止痛风发病。尿量增加还能稀释尿液中尿酸浓度,使肾结石及尿酸对肾脏的损害减轻,降低痛风肾病的发病率。
五低:低糖、低盐、低嘌呤、低胆固醇、低饮食摄入量。糖友应适当减少糖的摄入量,增加蛋白质摄入量,使蛋白质占每日所需热量的25%左右。糖友还要经常吃一些有抑制糖的吸收和合成、促进葡萄糖氧化作用的食物,如苦瓜、魔芋等。(哈医大附属第四医院内分泌三病房主任闫爽)