专访专家：广州医学院第三附属医院孕产妇研究室  黎青主任

　　新快报记者 陈艳 通讯员 葛峰

　　案例

　　六年前，结婚蜜月后，我在家大扫除，当天感觉很累，晚上阴道见红。因刚好是来例假的日子，所以没在意。可过了十多天，还有“例假”，忙去看急诊。检查才知怀孕40天了，出现先兆流产，治疗几天后血仍没止住。担心所怀BB不健康，做了人流。 

　　一年半后，我再次怀孕，却又在孕初期见红。这一次，我马上住进医院保胎治疗，但一切措施仍不见效，B超检查显示：胚胎早在三十多天时已停止发育。

　　随后的四次怀孕也都自然流掉了。六年里，我先后流产了六次，至今未生育。身心煎熬的六年，我有一半的日子是在床上度过的。每当看到别人家可爱的宝宝，我和老公就一阵辛酸，父母也为这愁白了头。(小刘)

　　自然流产1次要及时查因

　　广州医学院第三附属医院孕产妇研究室主任黎青告诉新快报记者，案例所说的情况就是俗称的习惯性流产。她说：“常说的习惯性流产是自然流产的一种特殊情况，又叫复发性自然流产，连续3次或以上的自然流产就称为习惯性流产。”

　　黎青提醒，发生一次自然流产后应积极查找原因，如果贸然再次怀孕，有可能再次发生流产，对孕妇将造成更大的身心伤害。

　　她介绍，自然流产后最好将流产的胚胎组织做染色体检查，因为自然流产的胚胎中有近50%是胚胎的染色体异常。如果检查结果发现胚胎的染色体异常，则父母应及时做染色体检测，如果其中一方为染色体异常携带者，则要想怀上一个健康的宝宝不容易，需要到遗传咨询专科门诊做风险评估，怀孕之后还要做产前诊断。如果双方都没有携带异常染色体，则表明胚胎流产可能是因为生殖细胞或受精卵分裂的时候出了问题或其他外界因素影响导致流产。

　　专家称，习惯性流产几乎每次流产都发生在同一孕周，这与病因有很大关系。她称，怀孕12周以前的自然流产称为早期流产，12周到28周为晚期流产，早期的习惯性流产多与胚胎染色体异常、母体免疫功能异常、内分泌异常如：黄体功能不全、甲状腺功能低下等因素有关，晚期则多与宫颈机能不全、子宫畸形或子宫肌瘤等有关。及时找到自然流产的原因，才能避免一而再，再而三的流产。

　　习惯性流产别盲目保胎

　　黎青称，在某些情况下，自然流产其实是自然的一种优胜劣汰。因此，对于习惯性流产一定要先查病因，盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等均可造成习惯性流产，针对不同病因的治疗方法也就各不相同。比如：免疫因素引起的流产，可对孕妇作主动性免疫治疗，保胎成功率可达70%以上；子宫形态异常、宫腔粘连等问题更要靠手术才能解决。

　　自然流产的五大原因

　　一是有器质性病变，如子宫畸形、子宫肌瘤等，造成宫腔细小、胚胎着床位置不好或受压迫。

　　二是内分泌功能不足，表现为孕激素(黄体功能)不足。在怀孕的前十周，胚胎的发育都是靠卵巢分泌孕激素、绒毛膜促性腺激素支持，直到怀孕近三个月胎盘功能完善，才转靠胎盘支持。所以早期孕激素不足，胚胎也难以发育。

　　三是免疫功能的问题，如由于封闭抗体缺乏，胚胎被母体认为是异物而产生排斥，从而引起流产。

　　四是外力作用，如碰伤、激烈运动、颠簸以及性生活等，对早期的胚胎都可能形成巨大冲击。

　　五则为先天因素，包括染色体异常、精子、卵子异常等。其中，精子、卵子异常也可能因后天炎症引起。