癌症晚期该不该手术

2013年11月28日09:32  《生命时报》  微博

  专家小传

  徐兵河 中国医学科学院肿瘤医院内科副主任及乳腺病诊治中心副主任

  一位50出头的男性患者因胃癌并发肝转移,在医院接受了外科手术,打开腹腔后因广泛转移无法切除癌块,重新缝合。因此白白挨了一刀。

  中国医学科学院肿瘤医院内科副主任徐兵河告诉《生命时报》记者:“肿瘤治疗是有规范可循的。” 晚期患者的癌瘤会向骨骼、神经及内脏等组织扩散、转移,常会引发病人全身疼痛,有时连喘气、翻身都会引发难忍的剧痛。不少患者因此无法进食、睡觉和活动。而手术只会加重疼痛,让患者更加虚弱。应采取药物治疗为主的方法,减缓疼痛。而药物治疗的方法很多,有常规化疗、大剂量化疗、时辰化疗、小剂量持续滴注化疗、抗肿瘤血管治疗、肿瘤生物治疗,中医药治疗、镇痛支持治疗、分子靶向治疗等。临床也证明,许多即使到了晚期的病人药物治疗效果同样明显。

  以晚期肺癌为例,尽管手术可将肺部的病灶去除,但由于肺癌晚期患者的体质差,免疫力低下,手术常常会使他们的元气大伤,生活质量急剧下降。如不配合进行全身治疗,往往好景不长,导致肿瘤复发或转移。因此,晚期肺癌在西医方面,化疗是唯一的选择 。但还要考虑患者的体能状况,进行综合评估。

  此外,徐兵河强调:“无论什么癌症,都要根据患者不同的身体情况来制定治疗方案。所以不能单纯的讲晚期就要做什么样的治疗,同样的癌症、同样的位置,只要病人不同,方法就不可能完全相同。所以治疗要坚持个体化,不能一刀切。”

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