高龄产子有多少风险

2013年11月29日07:16 大洋网-广州日报

　　●专家表示，高龄产子绝对不值得提倡，高龄产妇流产和难产的几率大，生出有问题宝宝的风险也较高

　　●如果无奈只好高龄产子，在怀孕的前中后期都要做足防护：在怀孕前做个系统的身体评估，怀孕后一定要全程监控

　　女人太大年纪生孩子，被戏称为“老蚌生珠”，近年来这种现象明显增多，而且多是初生。根据广州市妇女儿童医疗中心的统计，从2002年到2011年这十年间，该院40岁以上的分娩者人数从28人增长到165人。2011年，35岁以上的高龄产妇已占产妇总数的9%左右。

　　以前很少有40岁以上才第一次生育的产妇，但现代生殖辅助技术给高龄女性实现了做妈妈的可能。然而妇产科专家再三强调，高龄产子绝对不值得提倡，高龄产妇流产和难产的几率大，生出有问题宝宝的风险也较高。

　　文/记者卢文洁、任珊珊通讯员刘丹、马军、靳婷、郝黎

　　数据：40岁以上初产妇十年间直线上升

　　“以前很少有四十岁以上才第一次生育的产妇，但这些年来，‘老蚌生珠’越来越多。”广东省人民医院产科江燕萍副主任医师说，每年她遇到的四十岁以上的“超高龄”产妇有二三十例，许多人都是第一次生育。

　　来自医院妇产科的统计数据同样证实了这一点。广州市妇女儿童医疗中心从2002年到2011年十年间的统计数据显示，超高龄产妇分娩的数量直线上升。2002年40岁以上在该中心分娩者28人，占所有产妇的0.7%；到2011年(1~11月份)增加到165人，占所有产妇的1.37%。

　　如果是35~39岁这个年龄段的产妇更多见，2002年在广州市妇女儿童医疗中心分娩的35~39岁产妇有230人，到2011年已有932人。到2011年，35岁以上高龄产妇已占产妇总数的9%以上。

　　分析：试管婴儿技术促成超高龄产子

　　为什么“老蚌生珠”现象越来越常见？广州医学院第三附属医院妇产科主任李映桃说，以前女人到了四十岁才生头胎几乎是不可能的，但现代医学生殖辅助技术给超高龄生子铺设了道路。试管婴儿成功的几率虽然只有40%~50%，但还是给不少亟盼生娃的高龄女性提供了做妈妈的机会。另外，现代女性的保养比以前好，医院妇产科的围产期保健也给高龄产妇保驾护航。

　　超高龄产子的人往往是高学历的事业女性，大多是被逼无奈，拖到四十岁左右才“铤而走险”生孩子，最常见的有以下几种情况：一是现代高知女性为了深造和打拼事业只能将生育大计押后，例如大学毕业后再出国深造，回国就业稳定后再生娃，已经逼近四十大关；二是年轻时有多次流产史，或者本身是不育不孕患者，经过漫长的治疗后才要上孩子；三是丁克家庭“反悔”，年轻时享受两人自由时光，到了三十大几四十心态变化，又想生孩子；四是晚婚晚育的剩男剩女，或者有婚姻变故者二婚之后想生育。

　　提醒：超高龄生育绝对不值得提倡

　　记者采访的省市妇产科专家都一致强调，医学发展虽然在生育时机方面赋予女性更多选择机会，但从优生优育以及对母亲的影响来看，超高龄产子绝对不值得提倡。

　　“我们可能不时听到周围的谁谁谁过了40岁还是生了个大胖娃，但这样的成功例子在超高龄产妇中只是少数，过了40岁才初次生产风险非常大。”李映桃说，有个42岁的孕妇再婚后才要孩子，好不容易试管婴儿成功，却在18周时发现胎儿染色体异常而被迫引产。

　　超高龄才生育，要冒很大的风险。首先是分娩风险。曾有一名45岁的女性，曾流产数次，剖腹产下宝宝后，子宫无法正常收缩，导致大出血，为救命，医生只好紧急为她切除子宫。“超高龄生育者的子宫往往是‘老子宫’，尤其是曾经多次流产者，生产后容易出现危急情况。”江燕萍说，超高龄产妇因骨盆韧带老化、体力不足、子宫收缩能力差，更容易难产。

　　其次是优生风险。“高龄产妇生下先天愚型即‘唐氏儿’的机会比35岁以下孕妇要高5倍，如果孕妇超过40岁，生‘唐氏儿’的几率更高达五十分之一。” 江燕萍说，孕妇年纪越大，流产和早产的风险也越高。

　　超高龄生育因为年纪大，孕妇受妊娠合并症困扰的比率也会增加。资料显示，高龄孕妇妊娠高血压和妊娠糖尿病的发生率比25~29岁的孕妇高2~4倍。

　　建议：高龄产妇严防“唐氏儿”

　　从女性生理规律来说，优生年龄是23~28岁，女性生育能力过了30岁缓慢下降，35岁后迅速下降，到44岁后有87%的女性已失去受孕能力。

　　但对于绝大部分40岁左右才初次生育的女性来说，如此选择纯属迫不得已。李映桃说，如果无奈只好高龄产子，在怀孕的前中后期都要做足防护：在怀孕前做个系统的身体评估，排除内外科疾病，如果有基础病一定要治疗后或稳定期再怀孕；怀孕后一定要全程监控，尤其不要漏掉“唐氏儿”筛查，具体方式可三选一，即11~14周进行绒毛穿刺、16~22周做羊毛穿刺、超过22周做脐血穿刺；另外，要定期围产期保健，预防和治疗妊娠合并症。