药物能治疗白内障吗

2013年12月11日08:56 金羊网-羊城晚报

　　受访专家/广州军区广州总医院眼科主任邹玉平

　　图文/羊城晚报记者张华通讯员银春林

　　白内障是老年人常见的眼病，目前最大的问题在于很多人害怕手术，担心疼痛，总想依赖药物治疗——“不开刀让双眼重见光明”。眼科专家表示，药物不可能让白内障消失，使患者视力恢复正常，要消除白内障最终还是得靠手术，而且手术不宜等到白内障“熟了”才做，否则等到晶状体越来越硬，不但会增加手术的难度还会增加并发症的风险。

　　50岁老年人6成以上有白内障

　　白内障对于老年人来说，就像脸上的皱纹一样，到了一定的年纪，就开始在眼里开始生长，这也是人衰老的自然规律。广州军区广州总医院眼科主任邹玉平说，白内障的发生与年龄有关，年龄越大，患病率越高。据统计，50-60岁人群老年性白内障的发病率为60%-70%，70岁以上者为80%。我国的南方和高原地区(新疆、西藏等地)，由于日照时间长，当地居民发生白内障的概率较高，严重程度也比较明显。

　　邹玉平说，白内障就是晶状体混浊，它的发展较为缓慢，在早期时，只是晶状体周边部楔形的混浊，常常不会引起任何症状，即便是在瞳孔中央散在点状、小片状的混浊也只是让人感觉到有固定的小黑点而已，所以，在白内障的早期不会太影响到视力，但是等到晶状体有大片的“白云”样的白内障，就会出现明显的症状。

　　白内障只能手术，药物无法治愈

　　药物能治疗白内障吗？邹玉平表示，目前仍没有一种药物被证实能治愈白内障或完全阻止白内障的发展。如果白内障不是特别严重，处于初级阶段，视力还不影响到自己的工作和生活，可以在医生指导下用一点眼药水，但是，如果视力严重下降，并且影响到生活，还是要手术，因为治愈白内障最终仍是靠手术。

　　不少人以为要等到白内障“熟了”，完全看不见东西了才能手术，其实这是一个普遍的治疗误区。邹玉平说，这不仅会大大影响患者的生活质量，而且硬核超声乳化会对眼内结构造成较大损伤并增加手术风险。

　　在采访期间，一位来自怀集的白内障患者，她今年64岁，患白内障已经8年了，视力较为模糊，一直都是在用药物治疗。然而在2个月前，她的右眼就已经完全看不见了，生活不能自理了，这个时候，家里人才带她去做手术。“这名患者应该早点接受手术。”邹玉平说，“等到白内障完全‘成熟’，晶状体核硬度越高，乳化晶状体核需要的能量就越高，时间就越长，术后发生角膜水肿、慢性虹膜炎或后囊破裂等并发症的机会越多。”

　　邹玉平强调，白内障会引发一些眼部的疾病、炎症，如继发性青光眼等，及早手术可以避免这些问题。加上很多中老年朋友是糖尿病、高血压患者，手术后眼睛晶状体清澈了，更利于观察眼底情况，更好地控制高血糖、高血压所并发的眼底病变。因而，只要你觉得白内障影响了生活、视物质量，无需等白内障成熟，只要视力在0.3以下就可以考虑做手术。张华、银春林