五招缓解肛周瘙痒

2013年12月12日08:50 大洋网-广州日报

　　因糖尿病、慢性肾病等疾病引起的肛周瘙痒，要积极治疗原发病

　　本报讯 (记者莫冠婷通讯员吴燕玲、何晓喆)天气转凉，自然要穿更保暖的裤子，晚上睡觉多盖点被子。然而，穿着透气性差或过硬的紧身裤，会令部分肛周瘙痒的患者更痛苦不堪。专家指出，肛周瘙痒的诱发因素很多，如肛周皮肤损伤、肛周湿疹、寄生虫感染、慢性肾病等，均可引发肛周瘙痒。除了以上病因外，日常细节决定瘙痒发作的频率和严重程度。不注意肛门部的卫生、让屁股经常处于潮湿的环境中、不注意饮食、不会穿裤子，均可诱发肛周瘙痒。专家提醒，肛门的清洁和透气非常重要，透气性差的紧身裤无疑会让肛门长时间处于湿热的环境中，导致瘙痒发作。

　　肛周瘙痒常爱夜间发作

　　解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时表示，肛门的位置特殊，是人体“秽物”的出口，大便本身含有一些有害物质对皮肤有损害。此外，肛门有褶皱，会堆积肛门周边皮肤分泌的汗液、大便微残留物等。如果患有痔疮、肛瘘等基础疾病，分泌物也会流到肛门。若肛门周围环境湿润，便容易出现瘙痒不适。

　　“肛周瘙痒爱在夜间发作。”施章时介绍，瘙痒发作时，患者的肛门处会奇痒无比。白天工作时，人的注意力被分散，觉察不到痒。到晚上安静下来，瘙痒就会特别明显，许多患者从睡梦中痒醒，夜不能寐。“冬天盖被子，肛门局部温度高的情况下，这种瘙痒来得更厉害。”

　　排查病因瘙痒难耐可打封闭

　　施章时表示，肛周瘙痒是由皮肤神经末梢损坏引发的。虽然患者感到肛门处瘙痒难忍，但肉眼却看不到肛周有任何异样。肛周瘙痒的诱发因素很多，肛周皮肤损伤、肛周湿疹、寄生虫感染、慢性肾病、糖尿病、痛风等，均可引发肛周瘙痒。此外，临床上还有些患者未能找出明确病因。

　　治疗肛周瘙痒，首先要排除原发性疾病，在确定病因后，再给予适当的治疗。例如，湿疹等皮肤过敏引发的肛周瘙痒，应避免接触过敏源，严重者可做抗过敏治疗；糖尿病患者的末梢神经和血管已受损，皮肤营养不足，出现病理性的改变造成瘙痒，这类患者应控制血糖；真菌引起的肛周瘙痒，确诊后可应用抗真菌药物。

　　“在寻找和治疗原发病的同时，如果瘙痒无法忍受，可以给肛周皮肤‘打封闭’。”施章时说道，这种止痒针的药水是少量激素加长效止痛药，外加让神经末梢产生可逆性的药物配成的。待瘙痒解决后，患者就不再抓肛周皮肤，等结痂脱落、长出新皮肤，就不再瘙痒了。但他同时强调，打封闭只是暂时性地解决问题，肛周瘙痒的治疗关键是找出病因。

　　预防：五招缓解肛周瘙痒

　　“肛周瘙痒并不难治，查出原因、对因治疗、生活预防都很重要。”施章时介绍了一些生活中保养肛周的“小贴士”：

　　1.瘙痒发作时，可用冷水清洁肛门，但千万别用热水。有些患者为求一时痛快，用热水烫洗瘙痒处，此举虽可减轻瘙痒症状，但过后瘙痒更甚。此外，有些患者在肛周瘙痒时，会不自主地搔抓，这是极不提倡的。搔抓会引起皮肤的增生，如果将皮肤抓破，不仅会产生烧灼感，也更不利于康复。

　　2.短期内发作的瘙痒可使用皮肤外用止痒药膏。瘙痒刚出现1~2个月时，这种短期的瘙痒可能是痔疮、肛门括约肌松弛、腹泻导致肛门清洁不干净引起的，此阶段可用止痒药膏，同时注意肛门的清洁和干燥，瘙痒症状可缓解。但是，若瘙痒持续超过1年，止痒药膏就没明显止痒作用了。有些患者的瘙痒为间歇性发作，涂止痒药膏也无明显改善作用。

　　3.平日要保持肛门的干燥和清洁，内裤不要过紧、过硬，应尽量选择透气性好的棉裤，并勤洗勤换。

　　4.多吃蔬果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡等。

　　5.要积极治疗能引起肛周瘙痒的疾病，如糖尿病、慢性肾病等。