文/羊城晚报记者 谢哲

　　怀孕生子是女性人生中的一件大事。准妈妈们在妊娠期间不厌其烦地做着一项又一项的检查，无非是为了保证腹中胎儿的健康发育并监测自身的健康状况。专家提醒，由于甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一，并且会造成妊娠期内胎儿的流产、早产、围产期胎儿死亡，甚至影响后代的智力发育，无论对胎儿还是母体本身都有极大的危害。因此备孕女性或者孕早期的准妈妈们应当注重甲状腺疾病的检查。

　　近年来，妊娠期甲状腺疾病受到越来越多的关注。妊娠期甲状腺疾病包括临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。根据调查显示，每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。“目前，中国大量潜在患者没有得到及时诊断、治疗，而公众对于疾病也知之甚少。”中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授指出，孕期筛查很重要，特别是孕前和孕早期检查，而不是中晚期。因为妊娠中晚期往往已经过了干预的最佳时间。

　　同济大学附属第一妇婴保健院院长段涛教授介绍，甲状腺功能在妊娠期接受着巨大的挑战。前12周的妊娠期，对女性来说是一个关口、转型期。12周前胎儿自身的甲状腺功能尚未健全，甲状腺素完全来自于母体；12-20周甲状腺功能逐渐形成，但甲状腺素主要还是来自母体；21-24周后，随着胎儿甲状腺功能的发育，开始以自身甲状腺素为主，母体的甲状腺素为补充。

　　正是因为胎儿这种甲状腺功能的发育过程，因此母亲的妊娠期甲状腺疾病对胎儿发育影响巨大。比如妊娠期甲减成为引起后代神经智力损害的因素之一。段涛表示，妊娠早期即妊娠的前12周，是胎儿脑发育的第一快速发育期，如果在此时期准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。

　　另一妊娠期甲状腺疾病——甲状腺自身抗体阳性，则会大大增加孕妇流产和早产的发生率。而妊娠期甲状腺功能亢进症(甲亢)中，Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)占85%。中、重度甲亢及症状如果没得到控制，那么孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率、小样儿发生率及围生儿的死亡率都明显增高。

　　段涛表示，对于妊娠期甲状腺疾病最好的干预时间是备孕时先做检查，如果有甲状腺功能方面的问题，则先治疗，把甲状腺各项数值干预到正常再考虑怀孕。但目前临床上更多的是怀孕8周或者是12周时才发现甲状腺功能异常，此时尽早干预，对孩子智力评分有改善，建议及早预防。