先心病手术对婚育有影响吗

2013年12月16日09:01 大洋网-广州日报

　　名医信箱：

　　男友曾经做过先天性心脏病的手术，现在我们到了谈婚论嫁的时候，我很担心他以后会不会犯病，生育后代会不会也有这种问题？请您指点迷津。江门陈小姐

　　解答：广州军区广州总医院心脏外科中心副主任王晓武

　　先天性心脏病(先心病)发病率可达7%。~8%。，有的高原地区甚至达到2%，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等。这种病一般会影响患者的生长发育，令他们从小体质虚弱，经常出现发烧、病毒感染、肺炎等并发症，严重者发生呼吸困难、心功能衰竭而危及生命。根据先心病的不同种类及病情，有的孩子需要尽早行手术治疗，有的孩子可等到3~5岁再行手术。

　　目前对于简单的先心病可以运用介入和微创的手段治疗，患者在术后恢复很快，无刀口或仅遗有2厘米的切口。病情稍重的患者可以选择腋下美容小切口进行手术治疗，伤口隐蔽、美观、恢复快。但是对于存在多种心脏畸形的复杂先天性心脏病，如法洛氏四联症、右室双出口等仍需要进行传统的正中开胸手术，因为要损伤胸骨，手术后恢复会慢一点，全身恢复正常要在2个月以后。如果手术疤痕大、隆起明显，可以等到成年以后再做美容手术。

　　您担心先心病患者经治疗后是否足够健康，事实上没有必要。先心病中有90%的病种都可经过手术治疗痊愈，因此先心病儿童在接受手术治疗后绝大多数都跟正常人一样健康成长，不会影响以后的学习、工作甚至生儿育女，他们与正常人一样能进行重体力活动，如参军、当运动员等，他们日后患冠心病等心脏病几率并不比正常人高——这些后天性心脏病主要与家族病史、社会环境及饮食生活习惯等有关。

　　对于后代的问题，目前认为遗传因素不是先心病的主要致病因素，生育下一代出现先心病的可能性与正常人没有太大区别。建议女性在怀孕5~6个月时做胎儿心脏超声检查，可了解胎儿心脏发育状况及是否存在心脏畸形。万一发现心脏畸形，如果是简单先心病可等到出生后再做手术治疗，但如果发现为难治、复杂先心病，因出生后治疗费用昂贵且治疗效果不佳，造成家庭、社会负担，建议终止妊娠。

　　(记者伍君仪通讯员银春林)