又到年底，广州各单位纷纷组织员工体检，很多女员工的体检报告都赫然写着“乳腺增生”，甚至一些刚刚入职的年轻女性也被查出了乳腺增生。据广州一家妇儿医疗中心影像科医生介绍，除了十八九岁以下的女性，超过80%的女性诊断报告中都会出现乳腺增生的字眼。不过，广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任李伟明介绍，25岁以下的女性查出的“乳腺增生”未必真是乳腺增生，更多的是纤维瘤或单纯性乳痛症；同时，一般意义上的乳腺增生包括腺体增生和囊性增生两种，腺体增生若无症状，可不用处理，囊性增生则需警惕。

　　●25岁以下女性查出“乳腺增生”未必真是乳腺增生，不必太紧张

　　●腺体增生如无症状可不用处理，囊性增生有癌变可能，需定期到医院复查

　　文/记者黄蓉芳 通讯员黄贤君

　　医学指导/广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任李伟明

　　分析：25岁以下女性很少得乳腺癌

　　李伟明介绍，人的乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成，其内部结构有如一棵倒着生长的小树。乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球形的整体，这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因个体差异很大。脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。

　　“因此，一般意义上的乳腺增生，包括乳腺腺体增生和乳腺囊性增生两种。”李伟明说。

　　“17~25岁之间的女性被查出‘乳腺增生’未必真是乳腺增生。这一阶段的女性，一般会有两种病，一是单纯性乳痛症，一是纤维瘤，有可能是单发，也可能是多发。”李伟明解释，主要原因是这一年龄段的女性，由于卵巢发育不完整，内分泌紊乱，导致雌激素失调。这两种病都有自限性，属于生理变化，可以在结婚、生育、哺乳后症状明显改善或消失。“因此，这一年轻阶段的女性也很少有乳腺癌。”

　　“乳腺增生可以说是一种中年期妇女病。”李伟明分析说，女性一般是25岁以后，尤其是35岁左右开始容易出现乳腺增生，其中就包括乳腺腺体增生和乳腺囊性增生。黄体素分泌减少、雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。 

　　而女性到了40岁以后，尤其是五六十岁时，患乳腺癌的几率也开始增加，特别是有乳腺癌家族史的。“因为这一阶段的女性，雌激素进一步增高，导致雌酮和雌二醇增高，最终引发乳腺癌。”

　　误区：手诊时乳头乳晕腺体一把抓

　　“因此，女性在35岁以后，一定要注意定期做乳腺保健。”李伟明提醒，除了要注意环境、饮食、心情这些容易引起内分泌紊乱的因素外，有家族病史的，更要注意定期检查。

　　李伟明还提醒，女性经常做乳腺的自我检查也很重要。“但是，现在无论是女性自己，还是部分医生，在用手检查乳房时，都存在一种错误的检查方法，那就是乳头、乳晕、腺体一把抓。”他说，这种检查方法往往会得出错误的结论。如果以乳头为中心把乳房分为内上、外上、内下、外下四个区域，正确的手查方法应该是：将手放平，从内上开始摸起，然后是外上、外下、内下，最后再是中间区域，检查是否有肿块。

　　李伟明说，除了用手查，用仪器检查是一种更有效的检查方法。不过，对于目前常用的钼靶检查，他并不推崇。“因为毕竟还是通过X光来检查的，含有一定的辐射。”他认为，通过B超或乳腺机都可以有效地查出乳腺疾病。

　　处理：囊性增生需定期复查

　　至于在体检中检出乳腺增生该怎么处理，李伟明建议，最好到医院去做进一步的检查，确定到底是属于乳腺腺体增生，还是属于乳腺囊性增生。

　　“乳腺腺体增生主要是腺体出现了一种受激素水平刺激的乳腺小叶，会比较疼，尤其经期前的5~7天会出现疼胀，严重的碰都不能碰，甚至还会反射到肩背，而且一般自己也能摸到。”他说，乳腺腺体增生属于生理变化的范围，如果有疼痛等症状，可以用药物控制；如果没有症状，可以不用处理，保持好心态、定期检查即可。

　　而乳腺囊性增生，以乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张而形成以囊肿为主要特征，属于病理性变化，容易出现癌变。“乳腺囊性增生症状相对比较轻，很多症状跟乳癌相似，一般手摸不到，检查时会发现囊泡或空泡。”

　　根据相关资料，乳腺囊性增生患者患乳腺癌的机会是一般妇女的3~5倍，有20%~61%的乳腺癌并发囊性增生病。

　　李伟明建议，如果检查发现为乳腺囊性增生，则需要警惕，要定期到医院复查，如果发现囊性增生增大或变化，可通过微创手术处理掉。

　　保健：晚上别穿胸罩睡觉

　　李伟明提醒，导致乳腺增生的原因，除了环境因素，还包括精神因素。因为精神刺激可改变人体内环境，精神过于紧张或情绪过于激动，都会影响内分泌系统功能，导致某一种或几种激素的分泌出现异常，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。

　　同时，饮食结构不合理，如脂肪摄入过多，也会影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，也会导致乳腺增生。

　　此外，他还建议，女性应保持适当的运动，不要穿太紧的胸罩，尤其是晚上最好不要穿胸罩睡觉。