肾病老人冬季不宜“打边炉”，吃植物蛋白不如牛羊肉好

　　俗话说“冬令养生食为先”，这句话却不适用于肾功能不好的老人。肾病治疗专家说，冬季对肾病患者来说是一道坎，除了易出现严重并发症外，还时常有老人因饮食不当，一餐吃成终末期肾病(即尿毒症)。专家提醒，肾功能不好的老人，冬天养生要讲究“护心、控食”，尤其是饮食调养方面，别“打边炉”，也别一味迷信“植物蛋白”。

　　文/记者任珊珊 通讯员简文杨

　　医学指导/中山大学附属第六医院肾内科姜宗培教授

　　聚餐一顿 肌酐翻一番

　　年过花甲的徐伯近年来肾功能不好，肌酐水平在400左右。最近，经过治疗，他的肾功能有所好转，可以出院。徐伯爱好美食，因治疗忌口许久，他觉得既然病情好转，吃一顿庆祝总是可以的，加上前段时间天气较冷，出院当天，他便召集亲友“打边炉”，饱餐一顿。谁知第二天一早，他开始呕吐，脸色发白，当即被家人送回医院。一检查，徐伯的肌酐水平一夜之间翻了一番，高达800，已进展为尿毒症，必须接受透析治疗。

　　“冬天常有这类现象：本来病人过几年才会进展到尿毒症，结果一餐吃完，病情马上‘跑步前进’。”中山大学附属第六医院肾内科姜宗培教授介绍说，冬季是进补旺季，“打边炉”时老人容易吃得过多，而肉等蛋白质在体内产生的废物会加剧肾脏的负担，对肾功能不全的病人来说，一顿饭就是“压垮骆驼的最后一根稻草”，导致病情一日千里。

　　盐过量 心受伤

　　冬季天冷，人们聚餐时偏爱热腾腾的“打边炉”和色香味俱佳的川菜，“肾功能不好的人要控盐，而‘打边炉’、吃重口味的菜容易导致盐量超标。”姜宗培说，大家都有体会，吃完火锅后觉得口渴，想喝水，而肾功能不好的人喝水后身体排不出来，导致水钠潴留，可导致或加剧心衰。

　　肾脏和心脏是一对“难兄难弟”。肾脏功能不好的话，人体产生的毒素积聚在体内，加上冬天出汗少，水分难以排出，而身体水分过多，造成心脏功能恶化。所以冬天常有肾病患者因心衰住院，尤以老年人、患肾病时间长的人居多。“相对而言，肾病老病号会比较重视饮食起居，而一些‘隐藏’的肾病患者更需要警惕。”姜宗培说，有些貌似肾功能正常的老人冬季出现心衰，入院一检查才发现已患尿毒症。

　　花生腰果不比牛羊肉“优质”

　　肾功能不好的老人要控制对肉类等高蛋白食物的进食量，吃适量优质低蛋白。“有些人觉得动物蛋白不好，不能吃，植物蛋白更优质，这是错误的观点。”姜宗培指出，植物蛋白目前除大豆被公认为优质蛋白外，其他的如花生、腰果并非优质蛋白，有些人以为“吃腰果补肾”，更属无厘头。

　　“牛羊肉等动物蛋白的氨基酸结构更接近人体，适量摄入对改善病人的营养状况有很大好处。”他指出，正常人的蛋白摄入量是每公斤体重摄入1克蛋白，而肾功能不好的人按照病情恶化程度，轻者每公斤体重摄入0.6~0.8克蛋白，重的每公斤体重摄入0.4~0.6克蛋白。