怎样让呼吸顺畅起来

2013年12月19日09:06 健康报

　　北京大学第三医院呼吸科主任贺蓓

　　六项治疗方案

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难。多数患者有吸烟、空气污染、职业接触等危险因素的接触史。肺功能检查对诊断和判断COPD的严重程度有很大帮助。虽然目前医生不能治愈COPD，却能帮助患者缓解症状和延缓疾病的发展。治疗的目标是：缓解症状，阻止病情发展，改善活动耐量，提高生活质量，治疗和预防并发症，预防和治疗急性发作，降低死亡率。

　　在COPD的稳定期，应由呼吸专科医生根据患者的不同情况确立治疗方案。目前的主要治疗方案包括：

　　A。健康教育通过健康教育，促使COPD患者戒烟，坚持用药，改善用药技巧，增强自我控制疾病的能力，提高生活质量。

　　B。使用支气管舒张剂这是目前控制COPD症状最主要的治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规律应用可预防和减轻症状和急性发作。目前支气管舒张剂有β2激动剂、抗胆碱药、茶碱类。有规律地使用长效支气管舒张剂，不仅比使用短效支气管舒张剂方便，而且效果更好。

　　C。吸入糖皮质激素长期规律地吸入糖皮质激素，适用于重度和极重度COPD且症状反复加重的患者。但应避免长期全身应用糖皮质激素。

　　D。接种流感疫苗为COPD患者接种流感疫苗，可降低严重事件的发生。肺炎链球菌多糖疫苗被推荐用于年龄≥65岁的患者或＜65岁但FEV1<40%预计值的患者。

　　E。实施肺康复计划所有的COPD患者均能从规范的肺康复治疗计划中获益，如活动耐量改善、呼吸困难和疲劳症状减轻等。

　　F。长期氧疗对于已发生慢性呼吸衰竭的患者进行长期氧疗(>15小时/天)，可有效提高其生存率。

　　患者当学会自我管理

　　1.戒烟。

　　2.遵照医嘱用药，一年至少去医院复查两次，并向医生咨询接种流感疫苗的适宜时间。

　　3.呼吸困难症状加重时立即就医。

　　4.保持家中空气流通，避免接触使呼吸困难加重的各种有害因素。

　　5.坚持适度、规律的锻炼，注意调整饮食。 (沈宁整理)

　　相关资料

　　慢性阻塞性肺疾病全球倡议

　　在当前的慢性病发病率和病死率中，COPD居第四位。据世界银行和WHO估计，至2020年，预计COPD在全球的经济负担将跃居所有疾病的第五位。为此，近年来COPD逐渐受到医学界的重视。美国国立心、肺、血液研究所(NHLBI)和WHO共同制定了慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)。其主要目标是提高人们对COPD的认识，并为数百万COPD患者提供帮助。