文/陈金泉(中山市中医院肛肠科主任、广州中医药大学教授) 

　　“药补”与“食补”(以食物作补)日益成为热门话题，在讲究潛藏养阴、避寒就温的冬季，如何补肾尤为人们所关注。 

　　然而进补之后，有人感觉达不到预期效果，有人虚症不减反而加重，甚至出现烦热失眠、肠胃积滞、牙龈肿痛等反应。他们往往以为“虚不受补”或“补之不够”；于是四处寻求“更好更新更强”的补肾良方，盲目地补益一番，但却难以获得滋肾固肾的效果。因此，多懂一点补肾的知识很有必要。 

　　A 肾虚分肾阳虚和肾阴虚

　　是否肾虚要综合分析，把握不准时应请教医生

　　中医所谓“肾”，除指西医说的具有泌尿功能的肾脏，还包含生殖、神经系统、贮藏、营养、生长、造血、内分泌等功能。中医认为在整个人体生命过程中，肾中精气(人体构成的基本物质)的盛衰与否影响和决定着人的生、长、壮、老、死的全过程。古人云“男子五八肾气衰”，是说男性到了四十岁左右，就开始自然衰老，首当其冲是肾。说中老年人“十肾九虚”，有一定的合理性和普遍性。 

　　中医进补，应懂得中医“补法”的内涵和原则。中医的补法，既包括营养补充，还有“治病之未病”，平衡阴阳气血，以健体防病的意思。所谓“冬藏于精，春不病温”，就体现了中医补法与调摄的精髓。“补”不但要分清虚的性质，还要看虚在哪脏，虚什么，补什么，没虚症的就不能乱补。因此补肾的第一步，是要确定肾虚的状况。  肾虚根据其特有症候，主要有两方面：肾阳虚(包括肾气虚)和肾阴虚(包括肾精亏虚和肾水亏虚)。 

　　肾阳虚俗称命门火衰，表现为面色苍白或黧黑、精神萎靡、腰膝冷痛、畏寒肢冷、面目浮肿、大便溏泻、尿频清长、性欲减退，男子阳痿早泄，精冷不育、妇女宫寒不孕等。宜使用温补肾阳的药物，如肉桂、鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟、锁阳、鹿角胶、紫河车等；“食补”则可选择海参、牡蛎、海虾、狗肉、羊肉、鸡肉、核桃、韭菜、干姜等。如出现气短自汗、倦怠无力、四肢不温、面色苍白、小便频多、男性遗精早泄、女性白带清稀等主要症状，则是肾气虚(肾脏功能减弱)，可选择上述药物和食物进行补益。 

　　肾阴虚俗称肾水不足，主要表现为：形体消瘦、面色憔悴、腰膝酸软、眩晕耳鸣、眼花耳呜、失眠健忘，口干咽痛、溲黄便干、男子遗精、妇女经少经闭等。治宜滋养肾阴，可选用熟地、山药、何首乌、桑椹、阿胶、女贞子、龟甲胶等药。食疗可用燕窝、雪蛤、淡菜、龟肉、鸽肉、猪肉、甲鱼、禽蛋、乳制品等。如症状主要表现为生长、发育及生殖方面的障碍与衰退，如过早衰老、头发早白、神疲健忘、眩晕耳鸣、腰膝酸软、性功能减退、男子精少与滑精、女子月经早竭等，则是肾精、肾水亏虚，补益上可看亏虚的偏向，选择上述补阴的药物与食物。 

　　要注意的是，是否肾虚，虚在哪里，不能看单一症状，而要综合分析。把握不准时应请教医生。 

　　补肾常见的误区

　　中医认为“动则生阳”，冬寒要补肾，适量的运动尤其不可或缺

　　一、盲目服用壮阳药。把补肾与壮阳划等号，似乎补肾必须壮阳，壮阳就是补肾。其实，补肾好比烧开水：水烧到沸腾时会满起来，但水凉后水会变少；水减少到一定程度，就是再沸腾也难以满起来。单纯用壮阳药补肾就如同“烧水”，看似奏效，但肾水会越来越亏。中成药也有壮阳的，男用的还可能还混入伟哥成分，长期或大剂量服用，会产生燥热症状和药物依赖；女用的以滋阴为主，多含西药激素，服用过多过久，很易出现内分泌失调，带来不良后果。 

　　正确的补肾法应是阴中求阳，阳中求阴，益肾固精，达到补阳或阴阳互补的目的。好比水被烧开后，还要酌情加水，使水保持一定沸腾，但又胀满而不溢出，避免单用壮阳药而引起不良后果。 

　　二、单纯依赖进补而不注意“养肾”。以为有了“补肾”作支撑，就可恣纵无度，流连情色，结果伤肾耗精，造成更大的虚损。冬属水，其气寒，主藏，冬天补肾尤以蓄养精气为先。只有适当节制性生活，才可藏精益肾，反之，再强大的补品，也弥补不了纵欲过度对肾带来的伤害。 

　　三、药与食在性味搭配上不相宜。比如补肾阳的同时，又进食冬瓜、竹笋、苦瓜、香蕉、雪梨、西瓜、豆腐等寒凉食品及饮用清凉饮料，削弱补肾药(食)物的功效。或者过分看重“药补”而忽略了“食补”。“食补”优于 “药补”，这是中医学界的共识。“食补”得当，可与“药补”相得益彰，减少纯用补药可能带来的副作用。应根据自己肾脏的阴阳偏胜情况，合理选用上述“食补”来调养。 

　　有人喜欢以补酒佐餐，当中也存在误区。补酒分药酒和保健酒，药酒是加入特定药物炮制的，属药的范畴，在治病与适用人群上有较强的针对性，不可随意饮用。保健酒也常加药物(还可有水果、肉食等)，如补肾阴的龟板、鳖甲、乌豆、黑芝麻；补肾阳的鹿茸、肉苁蓉、锁阳、巴戟、杜仲、续断之类，但它属饮料范畴，可从配方的主要药物中看出其补益所指。对补酒不加选择，见“补”就饮，往往会适得其反。 

　　中医认为“动则生阳”，冬寒要补肾，适量的运动尤其不可或缺。散步、慢跑、打太极拳、做健身操、阳光浴等，都是冬运的极好形式。因为肢体的功能活动由肝肾支配，适当进行肢体运动，有助于激活肝肾的阳气，养筋健骨，通脉活络，增强抵抗力，达到强身健肾的目的。

　　然而，现实的优裕生活却滋生了“药物一族”，他们以吃药为防病养生之道，膏丹丸散的补品一大堆，整日深居简出甘当“沙发土豆”。这种过分依赖药物、忽视运动和身心调适的偏向，遇上腰痛失眠性欲减退等病症，一旦治而未愈，往往又患上“肾虚恐惧症”。于是加强吃药进补，而效果不彰时又使原有的疑虑加重，导致身心疲惫，抗病力下降，形成恶性循环。世上没有光靠补药，离开必要的运动也能强壮体质的！缺少必要的运动，养肾健体只能是一种空想。