受访专家/南方医科大学南方医院眼科 白浪教授
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 吴剑鹏
青光眼,是一种危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病,在急性发作期,24-48小时即可完全失明。南方医科大学南方医院眼科白浪教授提醒市民,青光眼虽可怕,但亦可有效预防。尽早地普及青光眼常识,进行青光眼的筛查、诊断和治疗,是防止视神经损害和失明的关键。
不可逆性的致盲眼病
青光眼是指眼压超过眼球内组织,特别是视网膜和视神经所能承受的限度,导致典型的视盘凹陷型萎缩和视野损害的一组临床疾病。青光眼目前是全球第二大致盲疾病,仅次于白内障。但白内障可以通过手术复明,而视神经属于中枢视神经系统,难以再生,因此,青光眼是不可逆性的致盲眼病。南方医科大学南方医院眼科白浪教授介绍,如果能做到早期诊断和及早干预治疗,青光眼是可以被有效控制的,可以有效地阻止视功能的进一步恶化。
白浪解释,眼球是一个相对封闭的结构,在眼球内有房水不断地生成和排出,使眼压维持在一个稳定的水平,正常为10~21mmHg,以维持眼球的外形和营养眼内的组织。正常情况下,房水的生成是基本稳定的,如果房水排出通道——房角阻塞,房水排出受阻,就会引起眼压升高。长期过高的眼压最终导致视神经损害,首先表现为视野的丢失,最终损伤中心视力而致盲。青光眼可以发生于任何年龄,但在老年人中更常见。
警惕虹视等青光眼现象
急性闭角型青光眼多表现为一侧眼球胀痛、伴同侧头痛、同侧眼视力减退,看灯光周围有红绿彩圈,称为“虹视”,偶会出现恶心呕吐。同时,眼睛会充血、黑眼珠似雾状混浊、瞳孔放大,多次发作成为慢性闭角型青光眼。开角型青光眼往往只表现为眼胀、虹视、一过性视矇,尤其在过度用眼后。白浪提醒,有青光眼家族史、患有糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等全身性疾病以及相关的其他眼病,如高度近视、高度远视等人群,应定期到医院做青光眼的相关检查,以排除或早期发现青光眼。
既然青光眼造成的视力损害是不可逆转的,及早发现及时治疗,控制病情发展,就显得尤其重要。目前,对于青光眼的治疗集中在降低眼压和视神经保护治疗,降低眼压的治疗方法主要为药物控制和手术。要将眼压控制在靶眼压,以避免引起视神经的进一步损伤。但是光靠控制眼压并不能阻止视神经的病变,因此就需要视神经保护性治疗。白浪指出,很多病人以为做了抗青光眼手术就万事大吉,不再定期复查,结果到了晚期仍然出现失明。这是非常遗憾的。
医生教你8招有助预防
白浪认为,青光眼有一定的遗传和解剖因素,但平时做好预防工作仍可有助避免。
1. 保持心情舒畅,避免情绪过度波动。
2. 生活、饮食起居规律,劳逸结合,每日要有足够的休息和睡眠。适量体育锻炼,衣领不宜过紧,不要长时间低头工作。
3. 注意用眼卫生,不要长时间读书看报和在暗室及弱光条件下工作或逗留太久,看电视时不要关灯。
4. 不要暴饮暴食,暴饮暴食会使眼压升高,诱发青光眼。
5. 多吃蜂蜜及其他利水的食物,如西瓜、冬瓜、红小豆等,有利于降低眼压。
6. 如眼胀痛,触摸感觉像额头一样硬,看灯光有虹圈、视矇,应及早就医。
7. 多吃蔬果,防止便秘。
8. 有青光眼家族及危险因素者,应定期检测眼压。