眼睛越揉越痒咋回事

2014年01月17日07:14 新浪健康博客

　　眼睛红肿发痒，使用消炎眼药水治疗后不仅不见好反而加重，这是什么原因呢？“当下季节正是过敏性疾病高发期，一定要对过敏性结膜炎给予充分关注。”这是北京协和医院眼科专家李莹教授在9月8日召开的第六届北京协和医院过敏性疾病国际高峰论坛暨首届过敏-转化医学论坛上给大家的提醒。

　　过敏性结膜炎是由于接触抗原性物质而引起的结膜过敏反应，常伴有过敏性鼻炎等其他过敏症状，临床表现为眼痒(有揉眼冲动)、充血、水肿或眼睑水肿、流泪、有水样分泌物等。其中眼痒为最主要症状，温度越高眼越痒，越刺激越痒。该病严重影响患者的生活质量，有些甚至会引起角膜并发症甚至危害视力。

　　过敏性结膜炎分为急性、慢性两大类。其中，季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎属于急性过敏性结膜炎，占我国过敏性结膜炎的73%。

　　季节性过敏性结膜炎的致敏原主要包括自然环境中的花粉、草叶及霉菌孢子等抗原；常年性过敏性结膜炎的致敏原以室内为主，包括尘螨、霉菌、动物毛皮屑、药物以及化妆品等。

　　慢性过敏性结膜炎包括春季角结膜炎、特应性角结膜炎和巨乳头性结膜炎等三种类型。近年来，由于环境污染、饲养宠物、接触花粉及尘螨等因素不断积累，眼过敏反应的发病率不断增长，发展中国家尤为严重。美国一项调查数据显示，约50%的人一生中至少会有一次过敏反应，其中1/3的人会出现眼部过敏症状，全世界约20%的人患有过敏性结膜炎。

　　李莹教授说，临床上对“红眼”可用三个金标准加以鉴别诊断：如果眼痒可能是过敏，如果眼睛有灼热感可能是干眼，如果眼粘则是细菌性结膜炎。对过敏性结膜炎要强调预防为主，平日要做到避免接触眼部冲洗和揉眼，改善卫生条件与生活习惯，从而排除致敏原或避免刺激。

　　目前该病在临床药物治疗上，主要有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、双效作用药物、糖皮质激素、非甾体激素类抗炎药和免疫抑制剂六种，并伴以人工泪液辅助治疗。

　　李莹教授推荐，患者可使用肥大细胞稳定剂、眼表润滑剂作为预防用药；如病情较轻，可使用双效作用药物、抗组胺/抗组胺减充血复方制剂和肥大细胞稳定剂；如病情中度，可使用双效作用药物、抗组胺/肥大细胞稳定剂联合、NSAIDs 激素；如病情较重，可使用糖皮质激素，同时合并双效药物，再加免疫抑制剂。

　　李莹教授提醒说，过敏性结膜炎的易患人群主要是对特异过敏原具有遗传易感的人群和过敏体质的人群(如过敏性鼻炎患者、过敏性皮炎患者等)。发病大多始于儿童期，青春期后部分患者病症可消失，男性居多；近50%的人在18-35岁会再次患病，男女比例相近。若家长发现孩子经常揉眼，并伴有充血、水肿和流泪等现象，需引起足够重视，及时就诊排查病因，以免贻误最佳治疗期。