专家简介
董华 副主任医师、副教授,哈医大四院肿瘤生物治疗中心肿瘤专家。中国抗癌协会专业委员会副主任委员,专业致力于肿瘤的生物治疗,在肿瘤的生物治疗领域有很深造诣。从医30年来,先后在国家权威期刊发表研究性论文50余篇,主持省级重点研究课题3项,获得省级科研成果奖10余项,被众多癌友誉为“生命卫士”。
冯小刚的《非诚勿扰2》一上映,让国人吓出一身冷汗,大家听从“李香山”的劝告纷纷“自查”起身上是否有痣,有黑痣的朋友都要马上去消除,弄得“人人自危”。黑痣真的会癌变?一旦得了黑色素瘤就只能等死?哈尔滨医科大学附属四院生物诊疗中心的董华主任为此提醒大家:影片观点误导了观众,黑痣不一定癌变,黑色素瘤并非不治之症。
大部分黑痣是正常的
董主任解释说,黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤,多发生于足底部和外阴及肛门周围,可以一开始即为恶性。在我国发病率并不高,约1/10万。在欧美白种人中却是一种常见肿瘤,在所有恶性肿瘤中它的发病率排名第五。
黑色素瘤起源于黑色素细胞,黑色素细胞在皮肤下面正常情况下是均匀分布的,如果过度分裂增殖聚集成团,就成为黑色素痣,就是常说的“痦子”。现代生活压力大,环境变化快,让很多人身上长了很多痣,其中大部分都是正常的,不必谈痣色变。当这种分裂增殖失去控制时,就演变成为黑色素瘤。
董主任说,如果黑痣色素突然加深、体积增大、生长加快或溃破、发炎和出血等,通常就是恶变的象征。黑色素瘤细胞会慢慢进入垂直生长期,侵入真皮内,而真皮内有毛细血管和淋巴管,黑色素瘤细胞就有可能侵入血管和淋巴管,出现皮肤或内部器官的直接转移。大多数黑色素瘤患者早期没有症状,极易淋巴结转移,对放化疗效果均不理想。
“这个病全世界都拿它没辙”?
影片中李香山被确诊了黑色素瘤后,并未找到更好的治疗方法而选择了放弃治疗,导致身体状况急转直下。那么,是否黑色素瘤发生转移就真没办法治了?真如李香山所说“这个病全世界都拿它没辙”?董华主任给出一个不同的答案——黑色素瘤可以治,并且效果还非常好。
董主任说,黑色素瘤虽然与其他肿瘤相比确实恶性程度最高,进展最快,缺乏有效的治疗方法。这是因为原来医学界普遍的共识是:化疗放疗手段对黑色素瘤基本不敏感,不起作用,总有效率只有8%左右。而同时放化疗带来的毒副作用和治疗时的痛苦往往是肿瘤患者难以承受的。但近年来,肿瘤生物免疫治疗的出现已经让黑色素瘤等恶性肿瘤的治疗在全世界范围内有了新的里程碑。生物免疫疗法通过全面提高机体特异性抗肿瘤免疫功能,识别杀伤肿瘤细胞,彻底清除体内残留肿瘤细胞和微小转移病灶,抑制肿瘤细胞的生长、转移、复发和晚期肿瘤细胞的继续恶化,并能减轻放化疗的毒副作用,提高患者的生活质量和延长患者的生存期。
关于电影中李香山的观点,许多专家都认为是误导观众了。也许是因为艺术家们的医学知识不足,也许只是碰到了那样一个没得到有效治疗的患者。因此专家也希望编剧、导演在这方面应该慎之又慎,切实把握其准确性、科学性,谨防产生负效应。
据了解,生物免疫治疗对于黑色素瘤治疗的有效性是显著的。生物疗法被称为癌症治疗的第四种方法。2009年我国卫生部已经审核批准了自体免疫细胞治疗技术进入肿瘤临床治疗。由于开展此项技术对医院的要求很高,国家卫生部明确要求生物技术细胞培养必须在整体万级、局部百级的GMP实验室完成。生物细胞免疫实验室建设的高门槛,在一定程度上制约了临床上的应用,目前仅有部分大城市三甲医院建成了符合国家GMP规范的细胞技术平台。去年,哈医大四院成立了黑龙江省首个生物诊疗中心,建成整体万级、局部百级的GMP实验室,配备了集基础研究与临床实践为一体的专家团队,并为众多各类肿瘤患者进行过有效治疗。生物免疫疗法适应症非常广,除黑色素瘤外还包括多种恶性肿瘤,如肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、淋巴癌、盆腔癌、白血病、直肠癌等。这种方法被世界肿瘤协会称为继手术、放化疗之后最新最成熟的抗癌技术,也是一种综合治理肿瘤的理想方法。