新生儿锁骨骨折并不可怕

　　帮你发现锁骨骨折的蛛丝马迹

　　新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种，有时症状不明显，刚出生时易被医生或家长忽略，锁骨骨折的发生经常是由于胎儿迅速下降，前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合处，使脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折。常常发生于体重过大、分娩困难的婴儿，骨折多发生在锁骨中部，可为完全性或不完全性( 即青枝骨折 )。据文献报道，美国新生儿锁骨骨折发生率为0.4%， 国内为0.36%～2.1%。

　　虽然在初期很难发现新生儿锁骨骨折的症状，但只要仔细观察还是能够发现蛛丝马迹的，比如：

　　1、有损伤的一侧肩部运动减少或完全不活动；

　　2、对伤侧的上肢做被动活动时，婴儿常出现哭闹不安；

　　3、宝宝平时表现很好，奶吃得好，觉也睡得足。可是，只要一抱，孩子就哭闹。

　　4、受伤的地方可能会有些肿胀、一碰就疼得哭闹不止。

　　5、触摸锁骨双侧不对称，患侧锁骨有增厚模糊感觉

　　6、局部软组织可能肿胀、压痛

　　一旦怀疑新生儿有锁骨骨折应立即去医院检查，必要时作X线摄片以得到确诊。医生会根据宝宝的实际情况给予相应的治疗措施。可在患侧腋下置一棉垫，打8宇绷带固定患侧上肢于胸壁外侧。一般在于骨折7-9天出现骨膜增生及骨伽形成， 2周后即愈合，预后良好， 1-2年内随着宝宝的生长发育，肩部曾宽， 完全愈合，不会留下后遗症。

　　锁骨骨折是分娩时损伤性骨折中最常见的一种，常发生在巨大胎儿肩周径过大，肩部娩出困难时，因新生儿骨体内含矿物质少，经过母亲骨盆出口时，胎儿的前肩胛挤向产妇的耻骨联合处，使胎儿脆弱的锁骨极度弯曲而易发生骨折。

　　新生儿锁骨骨折并不可怕：

　　出现锁骨骨折后，新生儿常有损伤侧肩部运动减少或完全不能活动，如作伤侧上肢被动活动时，婴儿常出现哭闹不安。新生儿锁骨骨折多位于骨干的中1/3 ，初期无明显的症状， 直到伤后2~3周在胸廓上方锁骨处出现橄榄大小的肿物时才引起注意。家长发现上述情况不必担忧，这是骨折愈合所产生的新生骨，对日后功能影响也很小。

　　家长一旦怀疑新生儿有锁骨骨折应立即去医院检查，必要时作X线摄片以得到确诊。医生会根据宝宝的实际情况给予相应的治疗措施。可在患侧腋下置一棉垫，打8宇绷带固定患侧上肢于胸壁外侧。一般在于骨折7-9天出现骨膜增生及骨伽形成， 2周后即愈合，预后良好，1-2年内随着宝宝的生长发育，肩部曾宽， 完全愈合，不会留下后遗症。新生儿愈合能力强，即使断端完全错位重叠也能愈合且通过后期塑形恢复正常形态。

　　如何防治新生儿锁骨骨折：

　　分娩是一个极其复杂的过程，无论是自然分娩还是剖宫产，都有可能因难产或手术操作出现新生儿产伤，锁骨骨折即是产伤性骨折中最常见的一种，与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。大部分患儿无明显症状，容易漏诊，但在临床护理时发现宝宝患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹，痛、骨玻璃音，甚至可扪及骨痂硬块，患侧拥抱反射减弱或消失，从而发现锁骨骨折。

　　怀疑新生儿有锁骨骨折应立即去医院检查，必要时作X线摄片以得到确诊。治疗可在骨折侧腋下放置一块棉垫，将患侧上肢于功能位用绷带固定在胸部，两周后多可愈合，不会留下后遗症。

　　新生儿锁骨骨折的预防在于认真做好产前保健，使产科医生全面掌握胎儿在宫内的情况，包括体重、头围大小及胎位等，对于生产方式做出适当的判断，以使产伤的发生率降至最低。对于体重过大的巨大儿采取剖宫产，均有助于减少锁骨骨折的发生。宝宝在愈合期内，家长在日常护理中建议采用正确的方式抱宝宝，这样妈妈就不会在宝宝愈合过程中让宝宝二次受伤。宝宝疼痛厉害时给孩子服用止痛片或者冰敷，冰敷的话一般一天需要每隔2-3个小时进行一次，每次持续15-20分钟。