三大类小儿常用药的合理使用

2014年03月17日11:33  中国医药报  

  孩子患病后,家长都非常着急,往往“病急乱投医”,赶快到药店给孩子买些自认为对症的药品服用。但有时吃了家长给买的药后,孩子的病情却不见好转。那么,孩子患病后用药,怎样才能做到合理、有效呢?

  小儿止咳祛痰糖浆

  目前,小儿止咳祛痰糖浆种类很多,应用也很普遍,但如果使用不当,同样会给孩子带来不良反应或中毒。因为糖浆中除了含糖外,还含有药物,所以在使用时应注意做到以下几点:

  对症选择不滥用 因为引起咳嗽、咳痰的原因很多,因此在给孩子使用止咳祛痰糖浆时,应先请医生查清咳嗽、咳痰的原因,区别咳嗽的性质,然后再有针对性地选服止咳祛痰糖浆。一般对频繁的干咳或痰液不多的刺激性咳嗽,可选用以止咳为主的糖浆,如伤风止咳糖浆;对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆,以免止住了咳嗽,却排不出痰来,滞留在呼吸道内,引起或加重感染,这类咳嗽应选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆,如急支糖浆、神奇止咳糖浆等。

  合理应用不超量 过量给孩子服用糖浆同样会出现毒副反应。如过量给孩子服用含非那根类的糖浆,常可引起口、鼻、喉发干,腹痛腹泻、呕吐、嗜睡、眩晕,严重者可发生惊厥;过量服用含咳平或咳必清等药物的糖浆,可引起头晕、口干、恶心、腹泻等;过量服用含必嗽平的糖浆,可出现胃部不适、恶心、血清转氨酶升高;过量服用含氯化胺类的糖浆,可出现恶心、呕吐、口渴、胃疼及高氯性酸中毒等不良反应。

  不服过期变质的糖浆 糖浆中因含有一定量的糖,易变质失效。在购买或服用糖浆前,尤其是在服用过去用剩下的糖浆时,应仔细检查糖浆是否变色或出现絮状和沉淀物,如果出现以上现象,说明糖浆已变质,不能再给孩子服用。

  维生素

  维生素是儿童正常发育所必需的营养物质之一,它本身虽不产生能量,但却以多种酶或辅酶的形式直接参与体内的新陈代谢与生化反应。可以说,没有足量的维生素摄入,便没有儿童的正常发育(包括智力发育)。有些家长把维生素类药当作补品给孩子吃,认为维生素可以强身健体,这种想法是错误的。如果长时间给孩子服用某种维生素,常可引起体内维生素的失衡,使某种维生素过剩,进而损害孩子的身体健康。如何给孩子选用维生素?关键是如何判断孩子缺少哪种维生素。

  维生素A 缺乏这种维生素的孩子皮肤变得干涩、粗糙,浑身起小疙瘩,形同鸡皮;头发稀疏、干枯、缺乏光泽,指甲变脆、形状改变;眼睛结膜与角膜(俗称黑眼仁)亦发生病变,轻者眼干、畏光、夜盲,重者黑眼仁混浊,并有溃疡形成,最后会因穿孔而失明。

  维生素B2 缺乏这种维生素的孩子会出现颜面部皮肤微红、油腻、起鳞屑,医学上谓之脂溢性皮炎,既影响美容又可招引细菌侵袭,患上毛囊炎。同时,孩子的舌头、嘴唇及阴囊等多处亦可发炎,疼痛不适。

  烟酸 缺乏烟酸的孩子皮肤会变得特别“娇气”,一经阳光暴晒便产生斑疹,脸部皮肤增厚、粗糙,医生称之为糙皮病。此外,舌炎、腹泻、头痛、失眠、烦躁、痴呆等症状亦可相继出现。

  维生素C 这种维生素在造血、保护血管、促进脑发育方面作用突出。若摄取不足,孩子可出现食量减少、贫血,牙龈、鼻黏膜及皮肤出血等症状,智商也低,其发育会较同龄儿童落后。

  维生素K 这是体内的一种凝血成分,其量不足可导致全身各处出血。轻者皮肤与外界物体碰撞即发乌或起青色,重者口腔、鼻黏膜、胃、肠以及泌尿道等处会有自发性出血。如果出血部位发生在颅内,则可致命。

  维生素D 人们所熟悉的小儿佝偻病的病因,就是孩子体内缺乏这种维生素。

  叶酸 它是造血的重要原料之一,摄入不足可引起贫血,表现为面色苍白、头发干黄,少动懒言,皮肤有出血点。显微镜下可见红血球数量减少,但细胞体增大,谓之大细胞性贫血。

  判断出孩子缺少哪种维生素后,就可以有针对性地给孩子选用维生素进行治疗。其实日常食物中含有丰富的各种维生素,为什么不少孩子会出现维生素缺乏呢?病因在于偏食、挑食等不良饮食习惯。只要坚持平衡膳食的原则,注重食物品种多样化,就可防患于未然。

  营养保健品

  如今医药事业飞速发展,各种营养保健品层出不穷,有的甚至在一些商超中设有专柜。有的家长出于对孩子健康的关爱,常给孩子服用一些营养保健品,但如果无针对性长期或超量服用营养保健品,不但健不了身,而且还会导致不良反应,危害孩子的健康。

  目前市场上常见的保健品,如各类人参冲剂和蜂王浆,如果应用得当,可以增强体质,使孩子精力充沛。但如果不合理地长期应用,可造成孩子早熟而影响其正常发育。果味维生素C由于内含葡萄糖和维生素C,吃起来酸甜可口,孩子都很爱吃。如果服用得当,可以促进机体的新陈代谢,增强体质,提高抗病能力;但如果长期或大量服用,孩子就会产生对维生素C的依赖性(成瘾),一旦停用,则会出现牙龈出血、糜烂肿胀、牙齿松动。胎盘球蛋白和丙种球蛋白是一种生物制品,是从健康人血清和血浆中分离出来的,用后可提高人体对多种细菌和病毒的抵抗力。有的家长为预防孩子感冒发热,长期反复给孩子应用,造成孩子体内免疫系统紊乱,反而降低身体抵抗力;有时还可发生过敏反应,且在感染性疾病未治愈前应用,还可加重感染。橙汁鱼肝油味道鲜美,孩子很爱喝,而且它含有多种维生素、蜂王浆、山楂果汁等,营养丰富且助消化、增强体质,又可防止营养不良,对孩子的生长发育有很大帮助,但如果长期、大量服用,常可引起维生素A中毒,出现颅内压升高,毛发干枯、脱发、皮疹等。因此,儿童不宜过多服用营养保健品。如果必须应用时,一定要根据孩子的身体需要,适量服用。

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