北京读者于女士问：我今年80岁，3年前发现患有2型糖尿病，一直吃二甲双胍和拜唐苹，血糖控制得挺好。一个月前我买了点保健品，吃完两粒就晕倒了，一查是低血糖。后来我问了厂家，他们说里面含降糖药，没说具体成分。于是我把西药和保健品都停了，现在空腹血糖和餐后血糖一直正常。请问接下来我该怎么办？

　　首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科主任医师周健答：2型糖尿病的治疗遵循个体化原则，年龄、基础病不同的患者，血糖控制的目标值不一样，但不论何种治疗方案，首先要避免低血糖。口服降糖药物有多种，从作用机理分主要有促胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、增加葡萄糖利用、延缓葡萄糖吸收等几类。其中胰岛素促泌剂的降糖作用较强，但可能导致低血糖，因此不可自行应用，特别是老年患者，导致这位患者低血糖晕倒的保健品中估计含有这类成分，所以保健品不可随便服用，最好先咨询专业医生。这名患者今年80岁，降糖目标应适当放宽，但应根据患者的具体情况而定。患者之前服的二甲双胍和拜唐苹，单独服用基本不会引起低血糖，但和胰岛素促分泌剂同服就可能出现低血糖。患者目前停药后既然血糖较正常，可以暂不服降糖药物，继续饮食控制和适当活动，外出时应随身携带糖块以备低血糖发作时自救。注意定期监测血糖，若控制不佳则应到糖尿病专科就诊，制定新的降糖方案。▲