微博问答精选：糖尿病

　　Q1：我妻子得糖尿病1年了，因为注射胰岛素，每天都要“挨一针”，很痛苦。请问，如何注射胰岛素能不太疼？

　　@许樟荣医生：现在的笔式注射器，注射时一般不痛。针头不要多次重复使用可以减轻疼痛。

　　Q2：父亲得糖尿病后，很快就消瘦下来，我们很担心这种瘦是否对他身体不好，有没有什么我们可以帮他做的？

　　@许樟荣医生：看他消瘦到什么程度和血糖控制情况，如果很消瘦而血糖又控制不好，用胰岛素或许有益。

　　Q3：我有关节炎，平时走路腿脚都不灵便，更别说锻炼了。现在除了短时间散步，不知有没有其他的运动方式适合我呢？

　　@许樟荣医生：可以被动活动，比如做做按摩，在床上稍稍活动等。不过，病程长的糖尿病患者不适合做剧烈按摩。

　　Q4：父亲糖尿病20年，目前发现氮质血症，肌酐达到180，经治疗目前为110，目前开始使用胰岛素和开同，请问平时应注意哪些？

　　@姬秋和：糖尿病肾病的诊断已经明确，降糖治疗采用胰岛素是正确的，同时使用复方a酮酸也是治疗糖尿病肾病氮质血症期有效的药物，同时还应该注意，1 良好的血压控制 2 低蛋白优质蛋白饮食 3 注意排除继发性甲旁亢 4 避免使用对肾脏有毒性的药物 5最关键的是要请糖尿病专科医生系统的诊治。6 注意心脑血管。

　　@胡仁明医生：可能糖尿病肾脏病变，我们建议1首先测微量白蛋白尿，GFR，判断是否由糖尿病引起。2其次眼底视网膜检查，如果有视网膜病变，可确定是由糖尿病引起的肾脏病变，治疗包括生活干预，药物治疗。生活干预包括适度运动，有氧运动(运动后的心率比运动前增加30-50)。控制饮食，低盐低糖低脂。适当药物治疗。

　　Q5：糖尿病20多年，出现幻觉是怎么回事？

　　@姬秋和：出现幻觉原因复杂，注意排除低血糖导致的神经功能障碍，也要注意糖尿病时脑血管病变继发性的精神障碍，此外，是否有与糖尿病无关的身心功能障碍需要专科医生诊治。

　　Q6：作为糖友，我们一个最常见的症状是抗感染力下降。那么，我们是不是应该多用抗生素呢？

　　@姬秋和：糖尿病病人抵抗力下降并不意味着一定有感染，只有有明确的细菌感染时，才考虑使用抗生素，建议不要随便使用抗生素，避免抗生素耐药。

　　Q7：我爸爸查出糖尿病，医生建议他注射胰岛素，听人说这个药有依赖性，我们很担心。最近在网上看到一种“口服胰岛素”的保健品，宣称能降血糖，不知道有效吗？

　　@田浩明医生：保健品不是药品，不能起到治疗疾病的作用，就目前已上市的药品中并没有口服的胰岛素产品，因此请不要听信虚假宣传，并且遵医嘱，及时治疗。

　　Q8：取血测血糖前，是否必须先用酒精棉消毒手指？

　　@田浩明医生：测血糖之前，需要进行酒精棉消毒。

　　Q9：患糖尿病一般都有什么症状呢？

　　@田浩明医生：糖尿病早期表现为三多一少，多饮、多食、多尿以及体重减少。

　　Q10：有位家人血糖高，想请问下。对于糖尿病人来说，有次吃了两块饼儿，甜的，此时喝较多水有冲淡缓解作用吗？嘻嘻。 谢谢！~

　　@许樟荣医生：这取决于患者的血糖水平和其胰岛功能，一般而言，服用稍稍的糖 ，问题不大，如果胰岛素分泌能力非常差，则会有影响 。

　　Q11：糖尿病引起的肾功能衰竭，请问有什么中草药可以稳定肌酐值吗？

　　@胡仁明医生：如果糖尿病引起的，建议检测微量白蛋白尿。如果肌酐高可以使用的中药包括大黄酸，肾炎胶囊等。

　　Q12：我患糖尿病已经13年了，经常便秘，是怎么回事？

　　@田浩明医生：有可能会有胃肠自主神经病变，有可能会有腹泻为主，或者便秘为主，或者腹泻便秘交替出现这第三种形式，该病友有可能是便秘为主的表现。建议使用治疗神经病变的药物或者提高肠道运动的药物，比如，甲钴胺或者莫沙必利，当然还可以中西医结合治疗。

　　Q13：长期吃降糖降压药物，如何保持肝脏肾脏的健康？

　　@田浩明医生：实际观点上是错误的，长期服用降糖降压的药物是对肝肾的保护。降低慢性并发症。只要不滥用药物，按照医生的要求指导就不会造成肝肾损害。

　　Q13：今天天气比较冷，早上起来测了一下血糖，一连扎了两下，都没出多少血。最后没办法，烤了一会儿手，再换一只手指扎，才出了足够量的血。请问遇到类似情况应该怎么做，是不是冬天手指就不易出血？

　　@田浩明医生：冬天的天气导致血管收缩，应回到室温20度左右即可。

　　Q14：我想知道吸烟对糖尿病并发症的诱发有多大？

　　@糖尿病同伴支持医生孙子林：吸烟对大血管影响等同于糖尿病！

　　Q15：我每天早晨游泳1500米(并有10分钟左右的慢跑)、每天晚餐后还有45分钟左右的快速步行锻炼；基本上是风雨无阻；像我这样的运动量合适吗？

　　@姬秋和：只要体重无明显变化，血糖控制好并且自我感觉精力充沛良好，这种运动量就合适，如果在饮食量恒定且血糖控制良好的情况下有体重下降或劳累的感觉，建议适当减量。