受访专家/解放军第458医院结直肠肛门外科主任医师 施章时

　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 吴燕玲

　　“十男九痔”说的是男人特别容易得痔疮，可实际上，无论男女，随着年龄的增加，在这一生中总会得一次痔疮。只不过症状程度不同而已，有的人得了痔疮，偶尔便秘时才出血，症状较轻；有的人不仅大便时大量出血，肛门处还多出一团“肿物”，瘙痒疼痛，坐立不安，严重时还会贫血。因此，医生指出，只有严重的痔疮才需要处理，而且莫看痔疮的手术是小手术，处理不当，也会让人更添堵。

　　便秘久蹲马桶易患痔疮

　　痔是突起的意思，凡肛门内外突起的柔软“肿物”都叫痔疮。突起这块东西其实就是肛门直肠局部的静脉丛曲张、扩大。解放军第458医院结直肠肛门外科主任医师施章时说，在人的一生中总有一次机会得痔疮，当然有的人还反反复复。只要直立行走，就会得痔疮。这是因为直立行走，肛门位于体腔的最下端，承受压力最大，血液回流的阻力也大，而且肛门静脉中没有像下肢静脉中防止回流的静脉瓣，时间久了，易引起血管迂曲扩张就会变成痔。

　　最重要的还是外因。施章时说，肛门是人体的“出口”，每天都有粪便从此排出，如果长期便秘、腹泻或有久蹲厕所的不良习惯，排便时用力，腹压增加，势必会过度挤压、摩擦肛门，一方面造成血液回流更加困难，另一方面则引起局部的慢性感染，日久会使血管变脆，失去弹性，从而导致痔疮出血、脱出。一旦某一次便秘，用力排便时，可能就会发现肛门出血，严重时还会发现有一个柔软的“肿物”从肛门口脱出来，引起肛门潮湿、瘙痒或疼痛。

　　痔疮引起贫血必须手术

　　痔疮如此普遍，多数人不会去医治。因为偶尔便秘出血，过几天就好了，也没什么特别不适的感觉，也就不再理会了。但是，有的人却因为痔疮导致贫血，当出现这种情况时非手术不可。

　　近日，在解放军第458医院的结直肠肛门外科接诊了一位83岁患痔疮的王奶奶，因为每次大便痔疮都要出血，有的时候一出一小碗，以至于严重贫血，血色素只有60克(正常人血色素在110克以上)，正是由于头晕，走路晕乎乎，有一次摔倒造成股骨头骨折。接诊的医生考虑到老人家年纪大了，加上又骨折导致没有办法活动，做痔疮手术存在一定的难度，所以都建议保守治疗。出院后，老奶奶的痔疮又犯了，来了一次大出血。经医生讨论后最终还是要做手术解决老奶奶的痔疮困扰。

　　在大众眼里痔疮是个小病，不会死人，但痔疮严重起来，也会因为出血过多而贫血晕倒休克。施章时说：“痔疮能一次出1000毫升的血，很多医生都不相信。王奶奶就是因为痔疮出血多，导致贫血甚至晕倒。所以，对于严重的痔疮必须尽早手术，而不能一味保守治疗。”

　　痔疮手术做不好添堵

　　然而，看起来痔疮手术很简单，切除或结扎将痔疮直接去除。但是，做不好的话，不仅疼痛难忍，而且还会导致肛门狭窄，没完没了的难受。刘先生就是因为痔疮手术做坏了，痛苦了好几年。他说自己患痔疮大概十多年了，大便时会脱垂，需要用手按回去。除偶尔发作几次之外没有任何不适。直到去年5月再次大发作，出了不少血。为此，他就找了一家医院做了手术。没想到手术没起到任何效果，更糟糕的是手术后肛门一直不适，肛门内离肛门口1-2厘米处酸痛，收缩肛门酸疼更明显。大便后吻合口那里就酸酸的，像蚂蚁爬，然后就一直觉得很堵。

　　可见，痔疮手术做不好，让人更难受。施章时指出，扎、割、注射，无论你用什么方法，医生的临床经验和熟练程度对效果会产生很大影响。要知道手术就有创伤，如果不懂解剖和生理，还会破坏局部组织，在手术后轻则肛缘水肿、疼痛，切口久不愈合(有的人做了痔疮手术，疼过生孩子)，重则肛门直肠狭窄排便困难，所以，做痔疮手术一定要去三甲医院找专科医生。

　　Tips

　　保养肛门的小窍门

　　肛门天天在用，说不定哪一天就得了痔疮，所以日常要注意保养。

　　(1)多吃新鲜蔬菜、水果；少吃辛辣的食物；也不要随意改变饮食习惯，有的人为了减肥，几天不吃主食，肠道大便蓄积好久才能排便，结果就引起了便秘。一便秘就很容易长痔疮。

　　(2)大便时不要看书，不然就会越蹲越久，尤其是坐马桶时。

　　(3)多喝水，早上喝一杯温开水有助于防止便秘。

　　(4)避免久坐、久站、久行，这都会加重肛门下垂。平时有条件的话，可以用温水坐浴，也可每日做半小时提肛运动或洗澡后用食指按揉肛门，改善局部的血液循环。

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