镜下血尿咋回事

2014年05月22日15:36  《生命时报》  微博 收藏本文     

  北京读者魏女士问:我儿子3岁,体检发现有镜下血尿,这是怎么回事?需要止血治疗吗?

  北京大学第一医院儿科肾病专业主任医师姚勇答:正常人的尿液中也有红细胞,但是极其微量。如果红细胞数量超过正常值,即显微镜下每高倍视野超过3个,且这些红细胞来自泌尿系统,一周检查3次以上呈阳性,就称为“镜下血尿”;如果红细胞特别多,尿液像可乐、浓茶、西瓜水的颜色,就是“肉眼血尿”。

  可见,是否是血尿一要看红细胞的来源,二要看数量。有些情况下,尿里有红细胞未必是血尿,比如患者有包皮炎、尿道口炎、肛裂或女孩来月经等,尿液被来自尿道口周围的血液污染,会出现假阳性。所以,最好清洗外阴和尿道口以后再接尿,以排除假阳性的可能。另外,红色的尿也未必是血尿,某些含有色素的食物(如蜂蜜)、人造色素(苯胺等)、药物(大黄、利福平、苯妥英钠等),也会影响尿液的颜色,需要加以鉴别。

  血尿是泌尿系统疾病最常见的症状,如果诊断为血尿,须进一步明确诊断,搞清楚血尿来自泌尿系统的哪部分。来自肾小球或尿路的血尿,疾病不一样,其治疗手段也不同。如果来自肾小球,说明是肾病。另外,血尿形成的机理和皮肤破口出血是不同的,不能使用止血药治疗。具体治疗方法应遵从儿科肾病医生的指导。▲

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