宫颈糜烂不是病吗

2014年07月02日07:09  扬子晚报   收藏本文     

  著名医学病理学家 武警总医院病理科主任 纪小龙

  女性中,有哪些特点的人面对更高的宫颈癌风险?还有的人说,子宫肌瘤宫颈糜烂如果不治疗,最后都会变成宫颈癌。这些说法都是真的吗?

  宫颈癌因HPV病毒持续感染

  从美国回来以后,过了大概一两年,到了上个世纪90年代的时候,我在我们医院的病人的宫颈切片中,发现了曾经在美国见过的HPV——人乳头状瘤病毒感染的细胞。怎么中国也开始见到了?于是我很兴奋地告诉同事们:“这就是美国人常说的HPV,感染宫颈的病毒。千万不要把它当成癌,这可不是癌!”

  上个世纪90年代以前,HPV感染宫颈细胞的病例在中国很难看到。到了90年后期,不仅这样的病例多起来,同时还发现,很多才30岁左右的年轻女性,宫颈就出现癌了。30岁左右宫颈出现癌,这在以前是不可理解的。

  这个时候再回顾美国人做的结果,真相大白:这个HPV病毒感染了宫颈的细胞,如果病人是20岁感染的,感染以后却没有引起注意,还在不停止地感染,那么5到10年就可以发展成癌了。所以HPV引起的宫颈癌,与中年人患的宫颈癌不同,年轻女性的宫颈就会出现这种癌。

  现在我们可以清楚地看到这个过程:从开始有HPV感染,到越来越多,再到出现年轻女性的宫颈癌。实际上就是人乳头状瘤病毒感染了宫颈的细胞。如果一直这样反复地感染下去,5到10年就会发展成宫颈癌。

  感染了HPV病毒怎么办

  那么女性,尤其是年轻女性,怎么来对待这个问题,才能既不轻视又不过度重视?

  大家需要有一个共识:第一步,可以先在正规的医疗机构做一个宫颈的细胞学检查(即TCT检查),看看有没有HPV感染。如果没有HPV感染,就不用担心了;如果有HPV感染,这时候也不要一开始就用贵重的药,应该在阴道抹点抗HPV的外用药。当然,前提是不要继续接触HPV的感染。HPV说到底是一个病毒,它到你身体里面感染了这个细胞,如果病毒不再继续感染,随着感染细胞的死亡,病毒也就随之消失了,一个月左右的感染周期就过去了。

  假如没有再接触感染源,又抹了药治疗,它却总是不好。那么,病人下一步就要到医院去检测一下HPV类型。到目前为止,发现有100多种类型的HPV病毒,能够使宫颈致癌,但是只有两个类型是主要的,其他的跟宫颈致癌没有关系。比如,有的人手上长了一个小疙瘩,平时我们叫“瘊子”,那个也是HPV感染,只不过是另外一种类型的HPV。

  宫颈糜烂不是病

  宫颈糜烂不是病,而是女性发育成熟后,产生黏液的细胞造成了这种红色。因此,它是女性健康的标记,越糜烂越健康。所以,检查出宫颈糜烂的女性不必紧张,更不要与癌挂钩。这里又出现了一个误区:因为年轻女性患上宫颈癌的病例多了,大家就被吓到了。然后有一些不正规的医疗单位也来做宫颈检查,一检查就吓唬病人,说宫颈糜烂了,发展下去会长成宫颈癌,吓得大家惶惶不可终日。所以我在宫颈癌这个问题上,还要提醒大家一点:宫颈糜烂不是病,更不会发展成宫颈癌。

  现在大家应该明白了:所谓的“糜烂”,其实是医学上把这个词叫错了。已经错了几百年,大家还在错下去。有些不正规的地方,就利用这一名称上的错误,吓唬病人,后面紧接着让病人支付高额的治疗费用,问题就发生了。

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