有脂肪肝最不该吃什么

2014年08月18日07:27 大洋网-广州日报收藏本文

　　每年单位体检，都有不少人查出脂肪肝。通常，体检报告上都会建议患者到医院消化内科进行进一步检查和治疗。“我每次门诊几乎都会碰到这类患者，但是我的回答往往会让他们失望。”广州市第一人民医院副院长、消化内科专家聂玉强说：“目前临床上还没有治疗脂肪肝的特效药，我只能建议患者回家控制饮食，多做运动，3个月后再做个B超复查。”

　　据了解，近年来脂肪肝的发生率在现代都市人中越来越高，一些中青年人，尚未发生高血压或糖尿病，却先得了脂肪肝，“但其实脂肪肝就好比其他代谢综合征的前奏，得了脂肪肝的人，今后得高血压、糖尿病和高血脂的机会确实会比别人高。而且他们还存在着脂肪肝加重成肝炎、肝硬化甚至肝癌的风险。”所以聂玉强认为，对付脂肪肝，预防远比治疗有意义。

　　文/记者黎蘅通讯员魏星

　　医学指导/广州市第一人民医院副院长、消化内科主任聂玉强

　　危害：发展成脂肪性肝炎会危及生命

　　事实上，近年来不少人在单位体检时都会查出脂肪肝。对此，有人不以为然，有人大为紧张。那么，脂肪肝对人体健康到底会有哪些危害呢？

　　聂玉强告诉记者，脂肪肝的病理类型包括单纯性脂肪肝及脂肪性肝炎，后者可以发展为肝硬化和肝癌。目前脂肪肝在发达国家的死亡率排在第5位，仅次于心脏病、脑血管意外、肺疾病和肿瘤之后。“当然，目前绝大多数人在体检中发现的脂肪肝大多都是单纯性的脂肪肝，而且以轻度为主，但如果不加以控制，最后发展成脂肪型肝炎、甚至肝硬化和肝癌也不是没可能的。”

　　除了危害较大的脂肪性肝炎，聂玉强指出，脂肪肝还与肥胖、2型糖尿病、高血压、高血脂等代谢综合征有着密切关系，“可以说非酒精性脂肪肝就是代谢综合征在肝脏的表现，而脂肪肝人群发生代谢综合征的机会往往比一般人群高。”

　　对策：无特效药，要靠饮食控制和运动

　　“经常有病人问：‘我体检时发现了脂肪肝，要怎么治疗？’”聂玉强说，脂肪肝不像糖尿病或高血压，药物治疗能有立竿见影的效果；相反，目前医学上还没有任何一种对付脂肪肝的特效药。但脂肪肝其实又是可逆性病变，尤其是目前大多数患者都属于轻度的单纯性脂肪肝，这时是不需药物治疗的，通过持之以恒地进行饮食调节，并配合适当的运动，可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少，肝功能恢复正常。

　　但值得注意的是，发展到脂肪性肝炎的患者，往往会有转氨酶异常升高的表现，除了改变过去不良的生活习惯和生活方式外，还需要药物治疗，根据不同的情况选择相应的药物。

　　聂玉强特别强调，脂肪肝药物需要在医生的指导下使用，患者最好不要擅自购买市面上的所谓“奇效保肝药物”，它们治疗脂肪肝起到的效果是很有限的。

　　小贴士：饮食调整要关注总热量的摄入

　　那么，轻度脂肪肝患者又该如何通过饮食控制治疗脂肪肝呢？

　　聂玉强说，控制饮食关键在于控制每日摄入的总热量，一般来说，一个成年人每天所摄入的总能量应控制在每日每公斤标准体重20~25千卡左右，不宜吃得太饱和太油腻；同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物；动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的。

　　除了胆固醇，还应适当控制碳水化合物的摄入。“有些人以为不吃肉了，就增加饭量，但其实米饭、面食等碳水化合物在人体内也是会转化为脂肪的。”所以最好选用粗粮及小米等粮谷类，不吃或少吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯和各类甜点心。同时，轻度脂肪肝患者每日食盐量应在5克以下。专家建议，轻度脂肪肝患者要多进食蔬菜和水果；不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料，要多饮绿茶，或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料；最好戒酒，因为酒精会加重脂肪肝程度，并对肝脏有损害。