如何防治慢性便秘

2014年08月19日09:23  中国新闻网   收藏本文     

  中国自然人群便秘发生率达到6%,它有两个年龄高峰,30~40岁以及60~70岁人群。老人因肠道松弛、膀胱肌肉乏力、缺乏运动或慢性疾病服药发生便秘,中壮年等往往是因为不重视排便甚至压抑“便意”所导致。

  哪些原因会引起便秘?

  主要原因有纤维素和水分摄入过少、活动量减少和环境改变,也因旅行、怀孕以及饮食改变等因素而加重。另外有些人从小没有养成良好的排便习惯、经常忍住便意而导致便秘。

  可以将功能性便秘分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘和混合型便秘三类。必须要明确是哪种类型,方可实施治疗。一些相应的检查包括胃肠传输试验、肛门直肠测压、排粪造影MR等可以帮助医生正确分型。同时,还要排除其他疾病造成的便秘,如肠道肿瘤、慢性肾病、糖尿病等。便秘也常与硬皮病、甲状腺疾病、多发性硬化症、帕金森氏病、脊髓损伤等疾病密切相关,某些药物如止痛药、镇静药、抗抑郁药、利尿药、钙剂、铁剂也与便秘有关。

  如何自己判断是否有慢性便秘?

  便秘是一种症状,其特征为排便次数减少、排便困难,或两种症状兼备。如果这些症状存在超过3个月,那么就可以说是慢性便秘了。近年来,对慢性便秘的诊断提出了量化的指标:即在不用通便剂的情况下,在过去6个月中至少12个星期连续或间断出现以下2个或2个以上症状。人们可以自我检测是否有慢性便秘,如有,应及时到医院诊断治疗:多于1/4时间有排便费力;多于1/4的时间干球粪或硬粪;多于1/4时间有排便不尽感;多于1/4的时间有肛门直肠梗阻/堵塞感;多于1/4的时间有排便需用手法协助;

  多于1/4的时间有每星期排便少于3次。

  慢性便秘对身体影响最大的是什么?

  便秘常见的是对健康的长期影响。首先是导致腹胀难受,消化功能受损。其次它会加重疾病,让心脑血管疾病愈发严重,因为用力排便会加重心脏负担。而大便堆积久不排出,粪便的残渣就会在肠道里分解而产生苯、氨等有致癌作用的化学成分。最后,便秘对于患者也有重大心理影响,易造成焦虑、抑郁等心理问题。北京的一项流行病学研究指出,超过一半的顽固便秘患者有心理问题。便秘可造成急性肠壁坏死、破裂、穿孔、扭转,严重时会致人死亡。

  自己吃一些泻药或排毒养颜药物能通便吗?

  现在市面上大家比较熟悉的可以买得到的泻药,像三黄片、肠润茶、排毒养颜药物等,其中都含有蒽醌类的成分,属于峻泻剂,导泻作用快、效力强。如果是偶然的一些生活规律的改变引起的便秘,可以吃一点帮助排便。但如果是经常性便秘,长期使用这类刺激性的泻药,人体会产生药物依赖性和耐受性。开始非常有效,一段时间后,只能加大剂量才能达到排便的效果。久而久之,就可能形成慢性便秘。因而,慢性便秘一般不主张长期使用峻泻剂。

  慢性便秘应如何治疗?

  对于慢传输型一般使用促动力药物,如普芦卡必利,也可使用其他泻药,如聚乙二醇、乳果糖等蓬松性泻剂。不推荐长期使用刺激性泻药,如番泻叶或一些中草药制剂(如肠润茶),否则易导致结肠黑变病。对于排便障碍型患者,一般采用生物反馈治疗。这是一种生理电刺激治疗方法,可以改善肛门直肠协调性和敏感性,建议按疗程进行,每个疗程10次,每次约30分钟,通常进行2~3个疗程;对于混合型,则需要上述2种方法同时进行。

  对于顽固性便秘的患者,若药物、理疗均不能解决问题,在结合患者意愿的情况下,可考虑手术治疗。手术治疗一般是解决有非常明确的外科原因引起的便秘。如肛门狭窄、结肠狭窄等引起的便秘。另外一种是结肠完全无动力导致便秘,这个时候可以通过手术切除结肠,解除病因。但是切除结肠可能会引起大便次数增多。

  如何预防慢性便秘?

  便秘是种常见疾病,跟生活习惯有很大的关系。平时应注意饮食,保证日均饮水量2升以上,多吃蔬菜水果,适当运动。特别要养成良好的排便习惯,最好能够定时排便,切不可压抑便意。如果大便存在肠道里面过长,水分被吸收,使得大便干硬,排便困难,恶性循环逐渐形成慢性便秘。此外,便秘跟精神因素有很大的关系,焦虑和压力等都有可能引起便秘。因而,日常生活要避免过度紧张、抑郁。切忌自行长期服用通便药物,尤其是果导片、番泻叶等刺激性泻药,长期服用刺激性泻药是导致慢性便秘的重要因素之一。


文章关键词: 药物治疗便秘

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