嗓子干哑是不是上火

2014年08月21日09:43 羊城晚报收藏本文

　　受访专家/广州市中医医院耳鼻喉科主治医师郑妮亚

　　文/羊城晚报记者张华通讯员高三德

　　进入秋季之后，天气日渐干燥，有一些敏感的人已经感觉一丝丝“燥意”而不断咳嗽，有的人甚至还出现声音嘶哑的状况。耳鼻喉科专家指出，声音嘶哑是很常见的症状，但其原因复杂，病情有轻有重，轻者可不用药，调养一段时间即可痊愈；重者可迁延不愈甚至完全失声。长期以来，患者对声音嘶哑的认识有一个误区，认为不过是“上火”引起，自己服用消炎药就可以治疗，这是不正确的。声音嘶哑必须早诊断、早治疗，不然很有可能因为延误治疗而引起失声。

　　导致声音嘶哑的常见原因

　　在各大医院的耳鼻喉门诊，医生经常接诊到声音嘶哑的患者。从专业角度来说，声音嘶哑属于嗓音医学的范畴，指嗓音变粗、沙哑，甚至说不出话来。广州市中医医院耳鼻喉科主治医师郑妮亚指出，造成声音嘶哑的原因很多，常见的是感冒而引起的，严重的可能是喉癌或者喉部神经被压迫受损引起的。一旦出现声音嘶哑，不容忽视。常见引起声音嘶哑的原因有以下几种——

　　1、急性喉炎

　　当受凉、劳累或烟酒过度，可引起咽喉部急性发炎，轻者音调降低、声音粗糙、发音费力，重者可失音。成人患了急性喉炎要注意休息，少说话，避免大喊大叫。

　　要特别提醒注意的是，小儿在秋季尤其容易患急性喉炎。郑妮亚说，这是因为小儿喉头组织疏松，一旦发生水肿，很容易堵塞声门，引起呼吸困难。这时小儿除有发烧、声音嘶哑外，还有犬叫样咳嗽，严重者吸气费力、夜间憋醒，甚至有生命危险。

　　2、慢性喉炎

　　这种情况多见于长期烟酒过度，生活或工作环境中有灰尘烟雾、挥发性气体刺激，导致喉头发炎。急性喉炎长期反复不愈，会使喉头慢性发炎，形成说话声音粗糙、音调较低，早期为间歇性，逐渐发展变为持续性。

　　要治疗慢性喉炎，应首先戒除烟酒，还要注意防范粉尘烟雾。慢性喉炎中任克氏水肿者声音嘶哑较明显，病变部位变大的话会堵塞声门部位，可能会引起呼吸困难，必须减少咽喉部位的紧张疲惫感，特别要禁止吸烟。治疗方法可以用激光进行喉显微手术，去除皮下层的水肿，帮助正常的声带组织重新长出来。

　　3、声带小结和声带息肉

　　声带小结和息肉患者大多是教师、歌唱演员、主持人、电话客服人员、销售人员等说话较多的人群，声带小结和息肉会引起声音嘶哑，但病情进展比较缓慢。患有声带小结的人，首先就应注意正确的发音方法，保证声带有充分的休息时间，多饮水，工作环境应保持一定湿度。

　　另外，像喉良性肿瘤(如喉乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤等)以及喉部恶性肿瘤，均会引起声音嘶哑。

　　普通声嘶，建议一饮二休三练

　　如果发现声音嘶哑，尤其声音嘶哑持续时间较长者，建议尽快到医院就诊，以明确诊断，以免耽误病情。郑妮亚说，如果声嘶是急性喉炎、慢性喉炎或声带小结、息肉引起的，我们建议用“一饮二休三练”的办法来改善。

　　(1)饮。平日多喝水，尤其长时间讲话时，应多喝温开水保持咽喉湿润。可适当选择乌梅泡水以清咽、润喉。急性喉炎又可根据风寒、风热不同情况而选用不同的中药饮品。避免长期饮用酒和咖啡，避免辛、辣、刺激和过甜易生痰的食品。

　　(2)休。主要就是禁声，让声带休息。因感冒或咽喉感染造成声音嘶哑时，建议尽量不讲话。平日说话音量要适当，避免大声喊叫，避免饱餐饮酒后立即唱歌。避免过多清嗓，清嗓过多、过用力都易引起喉部、声带黏膜受损。

　　(3)练。练声大有学问。大家都知道声音是由肺、气管、胸廓以及膈肌、腹肌等器官和相关肌肉为动力系统，借助于喉部组织和声带，并通过喉腔、口腔、咽腔、鼻腔和胸腔等共鸣所产生的。练声就是为了让大家掌握正确的发音方式。目前，在各大医院的耳鼻喉科均开展了嗓音训练治疗，一些职业用声者可以通过嗓音训练来避免引起声带的慢性疾病。