■新快报记者 梁瑜

　　俗话说“女大十八变，越变越好看”、“老了，老了，缩了”，都是说的性激素对女性一生的巨大影响。而女性的生育、更年期，更是与性激素关系密切。专家提醒，当女性发现不来月经、早来月经、晚来月经、乱来月经，都应测测性激素。

　　女性发育、成熟、衰老 都离不开性激素

　　“‘女大十八变，越变越好看’,‘变’在哪儿？‘好看’在什么地方？其实就是皮肤、乳房、身材，这是她们变得好看的部位。为什么有些变化？因为有了性激素。”日前，北京协和医院妇产科孙爱军教授指出，另一种说法“老了，缩了”，为什么老了就缩了？因为当女人缺乏性激素之后骨质疏松，发生压缩性骨折，原本两截的锥体骨折后成一截了，身高就缩了，这也是因为性激素。一个发育正常的女性有了雌激素、孕激素这些性激素有序的作用，女人便有了标志性的月经和乳房发育。常规性激素包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和孕酮(P)6项。

　　性激素除了影响女人的外观，还影响女人身体内部。因为雌激素没了，骨质疏松、骨折了，心血管动脉粥样硬化了，神经系统出问题了，老年痴呆发生了，情绪很抑郁了……而当一个育龄期女性没有雌激素，就会没有月经，没有排卵，没有生育功能。当女性出现上述异常了，医生就会想到性激素，几乎所有的妇科内分泌疾病都会涉及到激素测定。不来月经、早来月经、晚来月经、乱来月经了，都要测性激素；女人的生殖功能出问题，也要查性激素。

　　而现在很多女性都关心“我的卵巢还可以年轻多少年”，也可以查AMH,即抗苗勒氏管激素。“若检测发现卵巢功能非常好，可以不急着生育；卵巢功能已经下降但还可以生育的，抓紧时间生育；已经处于不能生育的边缘了，可以把卵取出来冷冻，几年后用。”他认为，这个检测适合来月经之后的所有年龄段的人，可测定卵巢功能和及早发现卵巢早衰和原发性卵巢功能不足。

　　胆固醇太低

　　也影响性激素水平

　　“所有的性激素都是从胆固醇开始的。”复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授指出，胆固醇不是越低越好，它在我们体内有非常重要的生理作用。胆固醇是细胞膜组成成分中最重要的，胆固醇过低，损害的细胞就没有能力和原料进行修复。胆固醇还可以合成性激素如孕激素、雌激素、雄激素，如果胆固醇降低了，这些激素也会降低。胆固醇还可以调节神经精神活动。如果把胆固醇降得很低，心血管疾病好像减少了一点点，但是会带来其他的问题，所以胆固醇要控制在一个合理的范围，不是降得越低越好。心血管的医生大力提倡降低胆固醇，这里要降低的胆固醇是坏胆固醇，坏胆固醇过高可引起心血管疾病。

　　雌、孕激素过低

　　可在医生指导下合理补

　　如何解决雌激素、孕激素缺乏？孙爱军表示，补充治疗即可。但是，目前很多人对补充雌激素、孕激素有很多副作用，例如长胖、患癌。

　　一位40多岁的资深护士，因为月经不来，希望检查一下。检查结果显示，这位护士因雌激素偏低而绝经了。医生给她开了点雌激素，但她担心吃雌激素会发胖、会得乳腺癌。这让医生很不解。

　　孙爱军用数字对比叙述道，一个女人来经后，她的雌激素在40-400pg/ml间波动，平均水平为200pg/ml,相当于10片雌激素药片的量；40多岁后没了雌激素，每天只吃一片40pg/ml,补的只是正常平均水平的1/5,又怎么会冒出长胖、患癌的副作用？这是误区。他还指出，女人绝经后，血内的雌激素大幅下降，但乳房局部的雌激素几乎不变，因为这些雌激素是通过自身的酶转化维持的，这与外援性吃的雌激素无关。“截止到现在为止，全世界有五六十项非常严格的随机对照RVG实验证明，雌激素跟乳腺癌没有直接关系。”孙爱军称，因为国人对雌激素的诸多误区，导致雌激素治疗现状北上广仅为0.9%，而美国达30%，法国60%，中国台湾和香港分别为30%和20%。

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　　25岁左右生娃最佳

　　有人认为，现代女性生殖力不断下降。孙爱军认为，这是综合因素下的结果。他称，最主要的原因是“该生的时候不生”造成的。

　　妇科内分泌的观点认为，18-31岁是最佳生育年龄，建议25岁左右生育最好。但是，都市里大多数女性在30岁以后生孩子。35岁以后卵巢功能下降，生殖力也下降了；35岁、40岁以前不生孩子做流产可能导致输卵管不通、宫腔黏连、卵巢功能衰退、盆腔感染，导致生育能力下降；生殖道疾病、感染性疾病一旦感染输卵管，卵巢功能也会受损，输卵管不通、宫腔出问题，当然没法生孩子；而环境因素、压力也有一定影响。