文/北京同仁医院 青光眼科副主任 副主任医师 李树宁

　　恶性青光眼是一种特殊类型青光眼。从名字上理解，这种疾病就属于发病重，病情急，治疗困难的青光眼。恶性青光眼主要发生在原发性闭角型青光眼患者中，一般出现在药物治疗或手术治疗后，患者的眼压不降，反而升高，前房比手术前还要浅，部分患者前房消失，如果未得到及时治疗，患者的视神经由于极高的眼压会在短时间内萎缩而造成失明。在玻璃体手术普及之前，恶性青光眼的治疗是非常困难的，这和恶性青光眼的发病机制是有关系的。

　　恶性青光眼的发生是由于这类患者眼球具有特殊的解剖结构，即前房浅，房角窄，眼轴短，晶状体厚度大于普通人。在青光眼手术后，睫状体水肿，和晶状体赤道部接触，导致房水逆流到玻璃体腔中，从而造成眼压高，而前房浅。这类患者的治疗需要打通玻璃体腔、后房和前房的通道，使房水的通道通畅，房水不会潴留在玻璃体腔，而是通过正常的房水循环途径进入到前房。随着玻璃体手术的开展，恶性青光眼的治疗目前已经可以得到很好的治疗。