青春期功血怎么办
名医信箱：
我是一位在读高中的孩子的母亲，我女儿去年底到现在月经一直严重失调，不知道为什么一直来个不停，去过三甲医院问诊，做过B超，结果显示没问题。三甲医院医生也开了一些药，也有止血药，但越吃越多，情况越来越糟糕。后来停药了，又找其他中医、西医看了，但情况还是没好转。月经一直来个不停，每次来的量不多，稀的，但是就是不停止。每次来月经她都闷闷不乐，我很着急。请问：像我女儿这种情况，到底患的是什么病？该看什么科？能治好吗？
一位焦虑的母亲
解答：广东药学院附属第一医院妇产科主任何力教授、主任医师
月经来潮是进入青春期的标志，若出现月经淋漓不净，则需要到正规医院妇科就诊。医生首先会询问病史，了解月经周期是否规律、月经持续时间是否延长、经量是否过多或过少等问题。通过了解病史，确定异常子宫出血的模式，如果周期、经期、经量都异常，我们称之为不规则出血。出现这种情况，就需进行一系列检查，排除器质性病变，如是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等。您女儿已做了B超检查，而且结果未显示异常，这提示内生殖器官无器质性病变；但还需进一步检查内科血液系统及甲状腺功能方面有无异常，若能排除上述疾病，即可诊断为青春期功血。
青春期功血又称功能性子宫出血，是无排卵功血的一种，属子宫异常出血的范畴。青春期的女孩由于中枢神经调节月经周期的功能尚未健全，卵巢功能及排卵机制还没有完善，诸如学习压力大、精神紧张、刺激、过度劳累、营养失调、肥胖等因素，都可以影响任何一个或多个环节，从而造成卵巢功能失调、性激素分泌失常、卵巢不排卵，出现无规则阴道出血。
虽然青春期功血一般不存在器质性病变，但持续时间较长可能会导致贫血，部分患者甚至会出现重度贫血；容易诱发盆腔感染，出现腹痛、分泌物异常等症状；加之，功血患者因不排卵或黄体功能不足，还可能会导致不孕；此外，长期无排卵的不规则子宫出血患者，或长期用雌激素治疗的患者，还有可能会发展成腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。因此，青春期功血不容忽视，一定要及时找专科医生诊治。这种病是可治好的，治疗原则是止血、调经。最简单有效的治疗就是服用口服短效避孕药，比如达英-35、妈富隆、优思明、敏定偶等，既可止血又可调节月经周期，但一定要在专科医生的指导下服用。短效口服避孕药可以一次用2~3片，连用3天，血止后逐渐减量，最后减成一片，根据病人贫血情况调整服用时间，一般是用20天左右。第一次止血解决后，就要调整月经周期，可连续用3~6个周期短效口服避孕药调整。
此外，建议在日常保健方面注意以下几点：
1.生活有规律，避免过度劳累；
2.保持乐观积极的心态，避免情绪大起大落；
3.加强膳食调节，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等，以增强体质，减轻贫血程度；
4.注意保暖，尤其是行经期间，尽量不要用冷水，注意随天气变化增减衣服。(记者翁淑贤 通讯员庄文斌、吴亮军)
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