青春期3种月经异常要重视

2015年04月08日08:55  羊城晚报  微博 收藏本文     

  受访专家/广州市中医医院妇科主任 王勇

  文/羊城晚报记者 胡菁 通讯员 高三德

  高女士平日忙于经商,无暇照顾女儿,直到最近常听女儿说“头晕”、“很累”,又见女儿面无血色、嘴唇淡白,这才重视起来。一问,原来女儿最近一次的月经竟拖了将近一个月还没干净,高女士急忙带女儿到广州市中医医院妇科就诊,查血红蛋白只有62g/L,属中度贫血。广州市中医医院妇科主任王勇指出,在青春期的早中期,少女的月经异常(如经期没有规律)大部分为生理性现象,无须太担心,但小部分属于病理性情况(如功能性出血),则应尽快诊治。

  初潮后一两年,为何月经不规律?

  世卫组织将青春期的年龄定为10岁-19岁,青春期可划分为早期(10岁-13岁)、中期(13岁-16岁)、晚期三期(16岁-19岁)。在青春期的早期,女孩的月经初潮来临前,身体生长发育突增,以体格发育为主。在青春期的中期,以第二性征发育、月经初潮为特点,也称为性征发育期。在青春期的晚期,出现周期性月经,生殖功能完全成熟,身高增长停止。

  不少妈妈都很困惑:为什么女儿来月经后经期总是没有规律,有时来一个月又停两三个月?王勇解释,女孩的性发育顺序一般是乳房、阴毛、初潮、腋毛,月经初潮是性功能发育的重要标志。月经初潮时,卵巢并未完全发育成熟,其重量仅为成熟卵巢的30%。随后,卵巢发育增大,皮质内出现不同发育程度的卵泡,表面不平、卵巢质地不均也很常见,在青春期不应视为病理情况。

  月经初潮出现后,由于下丘脑-垂体-卵巢性腺功能轴不稳定,卵巢功能常不完全正常,一部分少女的月经是无排卵性的,而且可能发生青春期功能失调性子宫出血,偶然表现为严重出血。据统计,80%以上的少女周期为有排卵的月经周期,但也有少数女孩在初潮后的1-2年内,月经常表现为无排卵性功能性出血,故周期时而规则,时而不规则。

  青春期三大月经异常要重视

  青春期早中期的月经异常,常常表现为痛经、月经先后不定期、月经过多、经期延长等症状。王勇认为,这些症状的发生,主要责之于肝肾二脏。

  问题1:功能性出血。青春期的女子,肾气逐渐充盈旺盛,肾阴肾阳正处于逐渐调和过程中,下丘脑-卵巢-垂体轴功能正在逐步完善,若先天不足或后天脾胃调养失当或营养不良,没有充足的气血滋养,则容易发生月经停闭、后期来潮,或来潮之后因为子宫内膜增生过厚,导致脱落时间延长,出血时间过长,迁延不能自止。重则出血汹涌,很快导致贫血。这类青春期功血患者一定要到医院就诊,排除生殖系统器质性病变和血液病后,及时进行止血、调整周期、纠正贫血的治疗,同时配合中医中药补气养血。

  问题2:情绪波动导致月经异常。青春期女性情绪易受外界影响,容易发生肝气郁滞,肝郁生火,火迫经行,从而导致月经异常。主要表现为月经先后不定期、月经量时多时少,可用中医中药调理。

  问题3:痛经、月经延迟。部分青春期女性易感受寒邪,寒邪之气侵入胞宫,导致经脉气滞血淤,表现为闭经、痛经、月经后延等症状。若痛经剧烈需到医院诊疗,排除子宫附件器质性病变。若月经延迟超过三个月也需到妇科门诊就诊。

  上述三类青春期月经异常表现,应予重视,容易导致青春期少女出现闭经、严重痛经、严重青春期功血等影响日后生育和生殖功能的疾病,需进行西医对症止血、调整周期及中医中药调护为宜。

  Tips

  初潮年龄逐渐提早

  月经初潮的平均年龄是12-16岁,是性开始成熟的临床标志。资料显示,广州地区的少女的初潮平均年龄是13.26岁,初潮的迟早与许多因素有关,遗传、种族、营养、健康状况、环境气候等均可影响初潮年龄,城市少女的初潮年龄较农村少女早。月经初潮与青春期快速发育的关系是相对固定的,月经初潮发生在身体快速增高的峰值之后,月经来了以后,生长速度放慢,在月经来潮后,身高增长一般不超过6cm。

文章关键词: 月经青春期

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