受访专家/南方医科大学第三附属医院感染科主任 杨创国

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 陈晓霖

　　近日，著名相声演员笑林因败血症去世，“败血症”一词进入公众的视野。“败血症”是指病原菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素及其代谢产物而发生的急性全身炎症反应综合征。免疫力低下人群，如老人、小孩，长期营养不良或本身患有慢性病的人士在感染后易“中招”。生活中一些细节不注意，如小外伤处理不当、挤颜面部“危险三角区”的痘痘、月经期间使用卫生棉条也有发生败血症的可能。

　　这是个高危病症

　　南方医科大学第三附属医院感染科主任杨创国介绍，败血症是指病原菌侵入血循环而引发的急性全身炎症反应综合征，患者主要变现为：寒战、高热、呼吸急促、心动过速等。重度感染时，还会出现四肢冰冷、血压下降等休克症状，严重者会可能会导致死亡。全身炎症反应综合征：出现体温超过38摄氏度、脉搏高于每分钟90次、呼吸每分钟超过20次、白细胞高于1.2万或低于4000，有以上四条中的两条以上者，就考虑为全身炎症反应综合征。败血症虽然严重，但随着医疗条件的进步，发生的概率已经降低。

　　谁是高危人群？

　　怎样的感染并在什么条件下才会导致败血症？杨创国主任解释，感染是否会发展为败血症，既取决于致病菌的毒性强不强，也取决于当事人的免疫力。一般人由于免疫功能正常，一些小的伤口等感染都比较局限，经过简单处理就会痊愈，发展成败血症的可能性并不高。对于免疫能力低下的人群则不同，比如说老人、小孩，长期营养不良或本身患有慢性病(如肿瘤)的人士，都有相对更高的“中招”概率。他们在被致病菌感染后，若感染没有得到及时控制，感染扩散，形成败血症的风险大大增加。

　　什么是高危行为？

　　其实，生活中的一些不经意的小事都可能蕴藏着危险，给败血症的发生制造机会。

　　给宝宝挑“马牙、板牙”：新生儿的牙床上会长出白色的像米粒大小的东西，很多地方认为这是“马牙”，是不吉利的，有家长会用布蘸盐水或淘米水擦破马牙，或用针挑破。这种做法是非常危险的。民间所谓的“马牙”或“板牙”在医学上叫做“上皮珠”，是由上皮细胞堆积而成的，并不是真正的牙齿，分布在牙龈或上腭两旁，像粟米或米粒大小的白色颗粒，数目不一，一般数周后可以自然消退，不必处理。婴儿口腔黏膜非常娇嫩，黏膜下血管丰富，加上婴儿本身的抵抗力很弱，一旦损伤了口腔黏膜，极易引起细菌感染，严重的甚至会引起败血症，危及宝宝生命。

　　经期频繁使用卫生棉条：有些年轻女性在月经期会使用可以塞入阴道的卫生棉条，认为这样不妨碍运动，更为方便。但这有一定副作用，使用不当甚至诱发危险。杨创国介绍说，女性月经时的出血是子宫内膜脱落引起的，可以说，这时候子宫内是有“伤口”的，卫生棉条在塞入时很可能就带有“金黄色葡萄球菌”，而血液是细菌最好的培养基，金黄色葡萄球菌大量繁殖并通过创口进入人体血液内，释放毒素就可能引起败血症。欧美国家已有相关研究发现，女性使用卫生棉条(阴道塞)可能诱发葡萄球菌中毒性休克综合征，而当她们不再使用卫生棉条(阴道塞)后，葡萄球菌中毒性休克综合征的发生风险也随之大大降低。

　　挤“三角区”的痘痘：年轻人不要随便挤脸上的痘痘，特别是长在面部“危险三角区”的痘痘。杨创国解释，因为“三角”区内静脉非常丰富且没有静脉瓣，相当于没有阻止血液反向回流的“阀门”，所以，如果随意挤压痘痘，引发感染后，细菌随血液流向颅内，极易引发颅内感染，危及生命。据报道，2012年，广东一位15岁女孩因为挤了脸上和额头上的3颗痘痘，导致颅内感染和败血症，生命垂危。

　　深伤口处理不当：铁钉扎到脚里，木刺、牙签扎到手里，往往伤口不大却比较深，我们在处理时会比较忽视，可能贴个创可贴就算了，其实这是非常危险的。杨创国解释，铁钉或木刺扎伤，可能会感染破伤风杆菌，这种菌是厌氧型菌，在氧气少的地方生长繁殖更快。如果你在伤口上贴个创可贴，刚好给这种细菌繁殖制造了有利条件，容易发生破伤风(一种严重的特殊类型的败血症)。对于这种比较深的伤口，应到医院接受规范处理。