湿疹不一定由湿引起

2015年04月15日09:31 羊城晚报收藏本文

　　受访专家/广州市中医医院皮肤科副主任医师潘慧谊

　　文/羊城晚报记者胡菁通讯员高三德张蓉

　　潮湿的春季，也是湿疹等皮肤病高发的季节。在百姓看来，湿疹就是因为“湿”而起的，“湿”包括外部环境的潮湿以及人体体内的“湿”。事实上，湿疹是一种常见的、易复发的变态反应性皮肤病，致病原因多样、表现各异，其病因不只是“湿”。一般认为，湿疹与变态反应密切相关，某些食物、吸入物、化学品等都会诱发或加重湿疹；遗传因素、精神因素也是本病的致病因素。由于病因如此复杂，给湿疹的治疗带来了一定的困难。

　　●湿疹病因复杂

　　广州市中医医院皮肤科副主任医师潘慧谊介绍说，引发湿疹的具体原因尚不十分明确，目前多认为，湿疹可能与以下因素相关——

　　●内部因素：①慢性感染性疾病，如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫等；②内分泌及代谢改变，如月经紊乱、妊娠；③血液循环障碍，如小腿静脉曲张等；④精神神经因素；⑤遗传因素等。

　　●外部因素：有些食物(如鱼、虾、蟹、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、尘螨、油漆等)、生活环境(如日光、炎热、干燥、潮湿等)、动物皮毛、各种化学品(如化妆品、肥皂、合成纤维等)都会诱发或加重湿疹。一种或多种因素相互交织导致湿疹发病，这些发病因素提示患者，在日常生活中应仔细观察病程中的各种情况，尽量找到并避免导致湿疹的因素。自己无法找寻的，可以去医院借助过敏原检测、斑贴试验等检测方法，帮助寻找病因或诱因。

　　●尽量远离过敏原和外界刺激

　　湿疹患者除了按医嘱用药外，生活中应注意以下事项——

　　1、尽量避免接触可诱发湿疹的过敏原，如花粉、油漆等；

　　2、避免外界刺激，忌用热水烫洗、过度搔抓。宜穿棉质内衣，不要穿丝毛以及化纤内衣，少用肥皂或化妆品。用中药外洗时，切忌过热烫洗，宜用温水轻柔泡洗；

　　3、保持湿疹部位皮肤的清洁，减少局部细菌的滋生；

　　4、注意放松心情，保持心情舒畅。精神紧张、失眠、过劳、情绪变化等也会诱发湿疹或令病情加重，因而要避免精神紧张和过度劳累。

　　●忌长期用激素

　　潘慧谊告诉记者，临床上通常将不同时期的湿疹分为不同的分型，各种分型的临床表现也不一样——

　　急性湿疹：容易发生在面、耳、手、足等部位，皮肤多表现为红斑基础上的针头至米粒大小的丘疹、水疱等，边界不清、瘙痒明显，搔抓后有渗出，搔抓和热水烫洗会加重病情。

　　亚急性湿疹：表现为红肿和渗出较急性期减轻，但仍有少量丘疹和水疱，部分有少量皮屑，瘙痒仍剧烈。处理不当或搔抓过度时又会变成急性湿疹。

　　慢性湿疹：多发生于手、足、小腿、躯干等地方，皮肤表现为暗红色斑块，上见抓痕、皮屑、色素沉着、苔癣样变等，瘙痒明显。还有一些特殊类型的湿疹，比如手部湿疹、乳房湿疹、外阴湿疹等。

　　对于湿疹这一反复发作的皮肤病，很多患者懒得找医生看，而会自行购药或听信网络、坊间偏方。对此，潘慧谊表示，对湿疹自行治疗是不科学的。自己买药吃一吃、抹一抹，不但解决不了问题，反而会加重病情。比如，药店就有不少标榜治疗湿疹的复方制剂、激素制剂，令人眼花缭乱，患者应注意鉴别，谨慎使用。即便是外用药，最好也在正规医院皮肤科医师的指导下使用。含激素的药膏更不宜大面积或长期使用，否则，可导致皮肤发红、毛细血管扩张、皮肤萎缩等副作用。

　　由于湿疹在不同的时期有不同的表现，应对不同时期的病情，医生都有相应的处理方法。

　　湿疹患者，注意饮食调理

　　湿疹患者饮食宜清淡，辛辣食物、牛羊肉、海产品是令湿疹症状加重或难愈的重要因素之一。所以，湿疹患者宜少吃鱼、虾、蛋类、牛乳等容易引起过敏的食物。患者可配合一些饮食疗法，可作为饮食治疗的药材与食物有：绿豆、海带、冬瓜、薏米、赤小豆、扁豆、淮山、车前草、木棉花、绵茵陈等。

　　1、薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，加适量白糖，早晚分服。适用于急性及亚急性湿疹患者。

　　2、马齿苋煎：鲜马齿苋30-60克，水煎，每日分数次饮用，并可配合外洗。

　　3、冬瓜薏米粥：冬瓜30克，薏米50克，煮粥食用，有助治疗脾虚湿困型湿疹。

　　4、绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。将绿豆、糯米煮成粥，加入切碎的海带、红糖再煮几分钟即可，夏季尤宜。

　　5、车前瓜皮薏米汤：冬瓜皮30克，薏米30克，车前草30克，一同煮汤，有助治疗阴囊湿疹。